一种脑底血管生长发育不正常的疾病
常见症状有偏瘫、失语、头痛、视觉障碍等
病因尚不明确,与遗传因素有关
治疗以手术治疗为主
金牌医生
内侧中
忌食过冷、过烫的食物。
要坚持低盐、低脂、低糖饮食,应以天然食物为主,以蒸、煮、炖、拌、氽的方式进行烹饪,使食物软烂易消化。烹饪用植物油,严禁使用动物油(猪油)。
尽量少吃含有大量胆固醇的动物内脏,如果缺乏维生素B₆、维生素B₁₂ 和维生素C ,应在医生指导下合理补充(包括使用膳食补充剂)。
多吃新鲜蔬菜、水果和富含纤维素的粗粮,保证大便通畅。
适量搭配瘦肉、鱼、蛋、豆类等优质蛋白质,但应注意肉类食物要去皮烹饪。
保证充足的饮水,天气温和的条件下,如果医生没有限制饮水的要求,应至少保证每天饮水1200毫升。
食物宜忌可参考上述营养建议。
为保证安全,建议早期(最初7天)给予鼻胃管饮食,如果医生预期治疗会持续较长时间(>4周),建议放置经皮胃造口导管。
食物温度应在37~40℃之间(经手腕试温无异样感)。
使用药物治疗者,要按时服药。
服药期间,要注意是否存在不良反应。如果出现便血、头痛等不适,要及时告知医生。
有高血压、糖尿病的患者,还要注意监测血压和血糖。
避免从事驾驶、高空作业、井下作业等工作,防止发生意外。
避免进行剧烈活动和重体力劳动。
第1次复查一般在术后3个月左右,以后建议每年复查1次。
出院后,一旦出现不适表现,都要及时就医治疗。
出现偏瘫的患者,应在专业医生指导和帮助下,及早进行康复训练。
偏瘫康复训练是一个漫长的过程,患者和家属需要做好心理准备,积极配合医生,才能使肢体功能得到最大程度和最快速的恢复。
早期以患侧肢体正确的体位摆放、被动的关节活动训练为主。健侧肢体能完成刷牙、洗脸、进食等简单的动作。
仰卧位:头部置于高度调节后的枕头上,将患肢以舒适的方式置于身体一侧。
健侧卧位:患侧肢体在上方,身前用枕头支撑。患侧上肢自然伸展,患侧下肢屈曲。
患侧卧位:患侧肢体在下方,背部用枕头支撑。患侧上肢伸展,下肢微屈,健侧上肢自然位,下肢呈迈步位。
建议每隔2小时更换一次体位,可以有效防止患肢肌肉萎缩和关节僵直,改善和提高患肢功能。
肌力0~Ⅰ度患者:进行“假想运动”。假想手指或脚趾在运动,由思维带动肢体活动,然后再做助力运动,逐渐增加肌力。
肌力Ⅱ度患者:可自行翻身或者左右移动身体,健侧手握住患侧手做伸展运动,训练手指功能,进行坐位训练。
肌力Ⅲ度患者:可以健肢为支点在床上进行上下移行。健手握紧床头栏杆,辅助患肢直立于床面。
上半身抬起角度由30°增大到70°,70°半坐位可以坚持30分钟,即可练习坐位。
健侧手握患侧手于胸前,健腿伸到患腿下面,以健侧肘关节为支点,健腿用力蹬床的同时转上半身至健侧卧位,患肢朝上,身体前屈,用力坐起。
家人手扶患者肩部左、右、前、后轻轻摇晃,嘱咐患者用力对抗保持不倒,坐稳后开始练习坐床边、下床坐椅子等。
以患侧肢体的主动运动及协调性训练为主。
可以进行坐位及站位转换,跪位及爬行位训练,有人搀扶下的步行平衡训练。
每次训练以心率加快不超过平时心率的20%为宜,适可而止。
训练不能一味地强调拉力、握力,否则会影响后期康复。
患者双手掌心相对,环抱辅助者颈部,十指交叉,患侧拇指在健侧拇指上方。
辅助者拽住患者腰部衣物,圈住患者身体,身体向前倾,重心移至脚部,使患者臀部离开床面,转身将患者移至轮椅。
患者能坐后,就应开始站立功能训练。
先由家人从坐位用力扶着站起片刻,以后逐渐延长站立时间和减少搀扶的力量,锻炼患者下肢力量,直到患者自己能用拐杖从坐位站立起来。
肌力Ⅳ度的患者,可以进行行走训练。
第一步先迈健腿,第二步患腿迈上,第三步健腿向前跟上。
当独立步行走稳后,要及时进行复步训练。
上楼梯时,患肢先上;下楼梯时,健肢先下。
步速平稳缓慢,培养正确步态。
穿开衫上衣时,先穿患侧衣袖,再穿健侧衣袖;脱开衫上衣时,先脱健侧衣袖,再脱患侧衣袖。
穿裤子时,将患腿屈曲放在健腿上,套上裤腿,拉至膝盖以上,放下患腿,健腿穿上裤腿拉至膝盖以上后,站起来向上拉至腰部整理;脱裤时与上面动作相反,先脱健侧,再脱患侧。
可以进行各种灵活性及技巧性的训练,提高耐力为主。
训练手的精细动作,恢复手的灵巧功能,应经常做各种手指的屈伸、开合等练习,如抓皮球、捡豆子、扣纽扣等,以提高生活技能。
两手有节奏地交替更换“握拳”“布”“剪刀”,也可交替做“二”与“三”,“六”与“八”。
在训练的时候,需要有家人陪伴,防止跌倒坠床等意外发生。
保证训练环境安全,训练时要移开周围尖锐物品,不让杂物阻碍路线。
选择合适的训练时间,空腹以及饭后饱腹时,不宜立即训练。
训练时如果发生肌肉抽搐,要立即停止训练,适时放松休息。
如有糖尿病、心脏病等疾病,需谨防低血糖反应,及时监测心功能情况。
保证训练强度适宜,逐步增加训练频率。训练早期,动作以5分钟一组为宜。
坚持服药,控制好血压和血糖,保证其在正常范围。
低盐低脂饮食,少食油腻食物。
控制体重在正常范围,避免肥胖。
避免大量饮酒。
戒烟。
烟雾病尚无有效预防措施,但以下方法有助于降低发病风险。
戒烟。
注意休息,避免焦虑,放松心情。
适当运动,提高身体素质和抵抗力。
日常饮食方面,注意均衡营养,保证蛋白质、维生素等营养素的摄入。
积极治疗基础疾病,比如动脉粥样硬化、脑肿瘤、免疫性疾病等。