后壁穿孔性溃疡-科室疾病-健康典吧

后壁穿孔性溃疡

后壁穿孔性溃疡（penetrating ulcer of posterior wall）是指溃疡深达浆膜层，因相邻组织的阻挡而在局部引起炎症和粘连，或溃疡穿入相邻组织形成包裹性穿孔。此多见于后壁的十二指肠溃疡；胃溃疡发生穿透者少见。当胃、十二指肠的溃疡逐渐将自身组织消化，损伤全层时即可发生穿孔，本病指发生在胃和十二指肠后壁的穿孔。患者原有的腹痛症状加重，同时可能出现恶心、呕吐、发热等症状。本病可通过药物进行治疗，如疗效不佳应及时进行手术治疗。

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症状与诊断

概述

后壁穿孔性溃疡是指溃疡深达浆膜层，因相邻组织的阻挡而在局部引起炎症和粘连，或溃疡穿入相邻组织形成包裹性孔。多见于后壁十二指肠溃疡，胃溃疡发生穿透者少见。后壁穿孔性溃疡最为突出的临床表现为背痛。

是否医保

是

就诊科室

消化内科、普通外科

别名

后壁穿通性溃疡

临床症状

最为突出的表现为背痛。

危害

后壁穿孔性溃疡致患者持续背痛，溃疡可侵蚀胃、十二指肠动脉或其分支而突然大量出血，引起严重并发症。

并发症

穿透性胃溃疡、胃结肠瘘、胃空肠结肠瘘、胆道瘘等。

检查

X线片、X线钡剂造影、CT、内镜、血清淀粉酶检查等。

诊断

根据胃十二指肠溃疡病史和背痛表现，结合内镜、X线钡剂造影、血清淀粉酶等检查可确诊。

治疗原则

应用质子泵抑制剂（PPI）和根除幽门螺杆菌治疗,仍不能愈合者则选择手术治疗。

治愈性

穿透性溃疡较难治愈，预后较差。

饮食建议

发生穿孔性溃疡应禁食。恢复期可根据病情逐步予以流质、半流质饮食，逐渐过渡到正常饮食。

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