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内侧中
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后壁穿孔性溃疡最为突出的表现为背痛。开始时患者诉背痛,通常在下段胸椎和腰椎中线偏右一点,常类似胰腺的放射痛。开始这种背痛伴随前腹壁疼痛的出现而出现,服用牛奶或抗酸剂后可缓解,后来随着穿透的更深发展,背痛可能变得更持久而超过先前的溃疡痛,此时进食或服用抗酸剂不能缓解。
患者有胃十二指肠溃疡病史和背痛表现可考虑本病诊断。如症状不典型则有赖于内镜检查。X线钡剂可造影见十二指肠球部变形是胃后壁穿透的有利证据。