


金牌医生
内侧中
胆总管扩张是胆管发育过程中原始胆管上皮增厚不平衡,空泡再贯通出现的胆管扩张或胰胆管合流异常所致,以及梗阻等致病因素引起的胆总管发生扩张的病症,是比较常见的先天性胆道畸形。主要表现有腹痛、腹块、黄疸等症状,主要并发复发性上行性胆管炎、胆管穿孔或破裂等病症,以预防和治疗胆管炎为主要方法,必要时进行肝叶手术切除,长期预后较差。
是
普外科、肝胆外科
先天性胆总管囊肿、先天性胆管扩张症
右上腹部疼痛、腹部包块、黄疸等,合并感染可伴有发热、呕吐等。
出现症状如不及时确诊并对症治疗,病情加重可危及生命,如病程较久,胆囊可发生萎缩。
复发性上行性胆管炎、胆汁性肝硬变、胆管穿孔或破裂、复发性胰腺炎、结石形成和管壁癌变等。
血、尿淀粉酶,腹部X线片,腹部超声,腹部CT,磁共振胆胰管成像等检查。
根据有先天性病史及胆总管结石、胰腺炎等病史,伴有右上腹部疼痛、腹部包块、黄疸等临床症状,结合血、尿淀粉酶增高,腹部X线片可见右上腹占位性致密肿块阴影,腹部CT可见胆管扩张的程度和部位等可以诊断。
以囊肿切除、胆管重建的根治术为基本治疗原则。
如早期发现并行正规治疗,先天性胆管扩张症预后良好,肝功能也可逐渐恢复正常。如就诊时间较晚,囊肿容易癌变,预后较差。
宜进食低脂肪、易消化、营养丰富的饮食,忌食辛辣、大补食物。



