维生素B1缺乏神经病 - 疾病专科

概述

维生素B1缺乏神经病可影响中枢神经及(或)周围神经的某些功能或造成病理损伤，产生相应的神经精神症状。维生素B1(即硫胺素)缺乏症曾称脚气病，是因食物中维生素B1摄入不足引起的全身性疾病。临床主要累及消化、神经和循环系统，分为维生素B1缺乏神经病和Wernicke脑病。

是否医保

是

就诊科室

神经内科

临床症状

1.维生素B1缺乏神经病症状：水肿、头痛、肌肉酸痛、食欲减退、恶心、呕吐、时有腹痛、腹泻或便秘。周围神经系统病变表现为上升性对称性感觉、运动和反射功能障碍，继而出现足、趾下垂，膝腱反射减退或消失。

2.Wernicke脑病症状：表现为精神和意识障碍，小脑共济失调和眼球运动障碍伴多发性神经病。

危害

可影响中枢神经及(或)周围神经的某些功能或造成病理损伤，产生神经精神症状。

并发症

消瘦、体温降低、低血压、直立性低血压、抗利尿激素分泌异常和其他慢性酒精中毒等。

检查

血液维生素B1水平测定、尿中克肌酐硫胺素排出量测定、血清丙酮酸测定、红细胞转酮酶活性、B超、脑电图、诱发电位检查、头颅磁共振成像等。

诊断

1.维生素B1缺乏神经病：根据慢性嗜酒史、水肿、头痛、肌肉酸痛、食欲减退、恶心、呕吐，时有腹痛、腹泻或便秘等症状。

2.Wernicke脑病：根据饮酒史、典型症状、定向障碍、计算困难、幻觉、妄想、躁动或抑郁等症状。

3.结合血液维生素B1水平测定、红细胞转酮酶活性、B超、脑电图等检查，头颅磁共振成像可确诊。

治疗原则

维生素B1缺乏神经病主要给予肌注维生素B1(硫胺素)，以及其他B族维生素治疗。

治愈性

早期治疗效果良好，部分患者在用维生素B1治疗后并无改善。

饮食建议

合理膳食、戒饮酒,及时添加富含维生素B1的食物。