膈上食管憩室(epiphreni cdiverticula of th eesophagus)是距食管入口4~10cm范围的食管远端或胸内的食管下段发生的憩室。绝大多数为膨出型憩室,系食管黏膜从食管平滑肌的某一薄弱处或缺损区疝出而成。导致其发生的确切病因目前尚不明确,患者可有吞咽困难、烧心等不适症状。临床上医生会根据患者的实际情况采取药物、手术等治疗措施。
金牌医生
内侧中
膈上食管憩室是食管黏膜从食管平滑肌层的某一薄弱处或缺损区突出或疝出而形成。绝大多数为膨出型。临床上将食管远端4~10cm的范围或食管下段称为食管的膈上段,是膈上食管憩室的好发部位。
是
胸外科、消化内科
吞咽困难、反酸、烧心、呕吐、胸骨后和上腹部疼痛、食欲减退、体重下降、消化道出血等。
患者可出现吞咽困难、反酸、烧心和呕吐等表现,有报道称较大的憩室内食物和分泌物淤积、慢性感染等因素可能促使憩室发生癌肿,危害身体健康。
吸入性肺炎、肺脓肿、食管运动功能紊乱、弥漫性食管痉挛、贲门失弛缓症、下食管括约肌过度收缩、非特异性食管运动功能障碍、食管裂孔疝等。
上消化道钡剂造影、憩室冲洗液细胞学检查、食管镜检查、食管测压、24小时食管pH监测。
根据吞咽困难、反酸、烧心和呕吐等表现,结合X线钡剂造影检查可作出诊断。食管内镜检查有鉴别诊断意义。
主要以内科对症治疗为主,并积极治疗原发病。手术治疗仅适应于症状呈进行性发展且严重的病例。
膈上食管憩室切除术后有许多并发症,憩室复发率较高。
有憩室溃疡者应进食易吞咽、易消化、无刺激性食物。