膈上食管憩室(epiphreni cdiverticula of th eesophagus)是距食管入口4~10cm范围的食管远端或胸内的食管下段发生的憩室。绝大多数为膨出型憩室,系食管黏膜从食管平滑肌的某一薄弱处或缺损区疝出而成。导致其发生的确切病因目前尚不明确,患者可有吞咽困难、烧心等不适症状。临床上医生会根据患者的实际情况采取药物、手术等治疗措施。
金牌医生
内侧中
主要以内科对症治疗为主,并积极治疗原发疾病。手术治疗仅适应于症状呈进行性发展且严重的病例。
手术治疗仅适应于症状呈进行性发展且严重的病例。若因合并食管或膈肌的其他疾病而需要手术,则应同时切除其膈上憩室。目前常见的经胸或经腹切除膈上憩室的手术方法有:憩室胃吻合术、憩室悬吊术、憩室翻转术、憩室折叠术及单纯憩室切除术。
膈上食管憩室无症状者不需治疗。若有轻微症状,可以先考虑内科治疗,如体位引流和饮水冲洗,以维持餐后憩室的排空。有食管痉挛及器质性狭窄者可做食管扩张治疗。若患者症状源于合并食管痉挛、食管裂孔疝或其他原因,则应首先治疗这些疾病。
膈上食管憩室切除术后有许多并发症,憩室复发率较高。