定义

扁平苔藓是一种不明原因引起的累及皮肤、黏膜、毛囊、指（趾）甲的亚急性或慢性炎症性皮肤病。

典型皮损为多角形紫红色扁平丘疹。皮损好发于四肢屈侧，黏膜常受累，病程慢性，有特征性组织病理学改变。

流行病学

扁平苔藓多发于中年人，30～60岁为好发年龄。儿童和老人少见，女性略多于男性。

分型

扁平苔藓临床表现多样，根据皮损分布、形态和发病情况等分为多种类型。

急性泛发型

较少见，一般原来有扁平苔藓病史。

发病迅速，皮肤损害多起病于前臂内侧，进展极快，可迅速遍布全身。

皮疹可在在1～2个月内自然消失，也可能会变成慢性局限型扁平苔藓。

慢性局限型

很常见，皮疹多局限于某一部位，慢性病程，症状时轻时重。慢性局限型扁平苔藓又可分为下面几型：

疣状扁平苔藓

又称肥厚扁平苔藓，损害常见于小腿前侧。

损害为疣状增厚性紫红色或青紫色丘疹，周围有色素沉着斑点。

常有剧痒，病程持久。

环状扁平苔藓

皮损形态呈现为环状，可见于前臂（多个丘疹聚合成环，相邻环可融合），龟头、阴唇或肛门等部位（一个丘疹扩大中间凹陷成环）。

线状扁平苔藓

皮损形态为线形或带状，沿血管或神经方向生长，有瘙痒。

丘疹型扁平苔藓

主要发生于股部、臀部及手部背侧，有时和别的类型同时存在。

皮损为淡红或紫红色的圆形或卵圆形扁平或圆顶状丘疹，表面光滑。

丘疹直径为1～2厘米，损害的数目不多。

毛囊性扁平苔藓

皮肤除有扁平丘疹，还会在损害部位出现毛囊性的棘状小刺，不痒。

如果损害发生于头皮时，可秃发。

萎缩性扁平苔藓

好发于下肢及躯干，损害不明显，可见略微隆起的皮损。完全萎缩的皮疹可为淡白色。

极少数萎缩斑较大，发生慢性溃疡，易演变成癌。

大疱性扁平苔藓

此型很少见，在原有皮损上或正常皮肤上出现水疱或大疱，疱液透明，有时带血，疱壁不易破裂，经1～2周后干涸，而疱底的丘疹或丘疹融合而成的斑块仍然存在，以后可再起疱。

红斑性扁平苔藓

皮损先为弥漫的红斑，后为紫红色的丘疹，手指按压褪色。

光化性扁平苔藓

本型最常发生于阳光强烈的地区。

损害位于日光暴露部位（前额、颊部、唇部、胸上部、手背及前臂等）。

皮损是色素性或红褐色斑片，轻微发痒。

色素性扁平苔藓

见于热带或亚热带地区。好发于光暴露部位及屈侧面皮肤。

皮损表现为暗褐色、紫蓝色到灰色边界不清的斑疹，有不同程度瘙痒。

其他类型

包括孤立扁平苔藓、点滴状扁平苔藓、足部溃疡性扁平苔藓、掌跖扁平苔藓。