1、如果胆管有结石残留，则胆囊管扩张是胆管下端阻塞引起的。2、在检查确认胆管结石后，应该考虑行ERCP、EST治疗，以利于结石排出或经网篮取出，这个方法不需要手术。3、如果ERCP、EST不能清除结石，则只能行腹腔镜下胆总管切开取石+T管引流术。1、如果胆管有结石残留，则胆囊管扩张是胆管下端阻塞引起的。2、在检查确认胆管结石后，应该考虑行ERCP、EST治疗，以利于结石排出或经网篮取出，这个方法不需要手术。3、如果ERCP、EST不能清除结石，则只能行腹腔镜下胆总管切开取石+T管引流术。1、目前确认胆管下端结石5*18MM，胆管扩张到13MM。2、胆囊切除。不是应该把胆囊管都切掉了吗，怎么还会胆囊管的存在，并且扩张弯曲？3、听说，ERCP,EST会破坏刮约肌，到底有何利弊。4、行腹腔镜总管切开取石+T管引流术大约要多长恢复期?能否从当时切除胆囊的切口再切开取石的？5、如果去医院找您，您哪天门诊。1、胆囊切除，总会留有一小段胆囊管，一般在3-5mm，如果胆管压力较大，有可能扩张弯曲。2、ERCP、EST的确对Oddi括约肌有损伤，可能引起十二指肠乳头（胆管、胰管在十二指肠的开口）的排放功能异常，但是毕竟不用通过腹腔手术，而治疗手段本身难免会有一定的副反应，当然，不是所有人都会出现这种情况。3、腹腔镜胆总管切开取石+T管引流术约需要1周的恢复期（不计术前准备的2-4天），从当时切除胆囊的切口再切开取石欠妥，因为胆囊管切断处已经闭塞，胆囊管与胆总管之间有一个夹角，并且多数是锐角，不利于经此通道至胆总管取石。4、每周一下午是我的门诊，元旦放假期间是元月2日上午看门诊：湘雅医院肝胆肠外科。

1、肝内胆管结石，具体情况怎样？如果有的话，可以通过好大夫网站上传，以便分析。2、肝内胆管结石如果造成胆管堵塞，感染，以及反复发作的胆管炎，少数可能发生癌变，多数肝内胆管结石是需要手术治疗的。医生，我目前只做了B超检查。我把检查胆发您！我已上传病历资料。我想做检查，目前可以做的吗？是否可以在没有感染的情况下手术，开始治疗呢？但是我身体目前也没有任何不适，腹部也没痛过，没有发过烧。从B超看，结石在左肝内叶，数量不多，体积也不大，可以定期检查。

对于肝内胆管结石的诊断，一般最常用的诊断方法就是做超声检查，也可以进一步做胆道的造影检查，或者是胆道系统的核磁共振检查，通过影像检查，结合患者的临床症状，就可以做出明确诊断，明确诊断以后需要采取什么样的方法治疗，要根据肝内胆管结石的病情轻重以及引起的临床症状才能决定。

对于胆总管结石最好的办法是行内镜下取石，也就是行逆行胰胆管造影（ERCP）取石术，可以避免开刀给患者带来的损伤。此方法为微创手术，经过人体自然腔道进入胆总管取石，如果顺利，无并发症大概一周左右即可出院。

语音。人民的好医生，到处求医不得治，个中的滋味只要自己知道，我还想问一下，吃什么药可以控制他的结石呢？目前能用的就是思美泰和滔罗特，前者相对安全，后者儿童还是不宜。思美泰药很贵，一般吃几天，怎么吃呢，我们这里有0.5G*10片规格的。那就按最低计量吃吧。好的，我还想问一下，这个药一般吃多久呢？还是长期吃都可以。这个要相对还是安全的，你仔细宇读一下说明书，至于吃多久，我觉得还是边看效果边决定吧。好的，明白了

腹部B超对结石的敏感性已经很高了，如果按您说的情况，症状很轻微，可暂不处理，定期复查B超及肝功能，如结石进一步增多或有肝功能损害再行手术治疗或胆管扩张的情况下经皮肝穿刺胆道镜取石治疗。

我已上传病历资料。这种情况一般无需临床干预，只需要每半年复查一次肝胆B超即可。症状也不考虑它引起的。近段时间举起右手时感右胸有点痛。举起右手时感右胸有点痛与肝内胆管小结石无关

胆管结石的治疗办法有好几种，有的比较轻微的没有任何症状的胆管结石可以观察，有的可以用药物保守治疗，还有的比如说引起一些发烧、黄疸这些表现的可以在ERCP下把胆管下端切开取石。如果说是程度比较严重的胆管结石，很可能就需要手术治疗了，所以要根据具体情况来定。

此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。胡大夫，能得到您的回复太高兴了，显示为钙化灶或肝内胆管结石，胃镜我也做了，没问题，我想问下如果是肝内胆管结石目前不处理会不会引起并发症或越来越严重，期待您的回复，我已上传病历资料。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。如果是肝内胆管结石，可以微创开刀吗？可以

语音。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。这两张看得出吗。去年都有这个情况了。吃了中药还有针灸治疗就不痛了。现在又开始痛了。这是CT报告，我要详细看看片子。我可以在这里挂你的号喔。在贵州医科大学附属医院官方微信上挂号，如果挂不了的话，到时我给你加号。左医师。记得带上。片子。片子拍照你是看不到的。是吗？片子我有。必须要到医院给你看才清晰喔？此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。看不到你名字呢。左医师。可以在这里加个号吗。11月4号下午。可以的，到时到门诊找我加号。疾病肝内胆管结石病情描述肝脏体积增大。是什么原因。应该做什么检查在2019年9月24日在贵医科大做了卵巢交界性肿瘤的手术。双侧卵巢切除。术后化疗3次。化疗后3个月雌激素替代治疗希望获得的帮助检查的建议及其他过敏史不清楚（2019-11-29填写）；无（2019-10-28填写）既往病史【手术】：2019年9月24日卵巢肿瘤开腹手术（2019-10-28填写）检查资料(4病历资料仅医生和患者本人可见。建议下周一下午到贵州医科大学附属医院门诊楼三楼特需门诊九诊室找我就诊，记得带上所有检查资料。一般肝大脾大。是什么问题呢。需要看看片子，详细了解病情。好的。左医师。怎么挂您的号。左医师。我在医科大挂号的公众号。没找到你。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。在贵州医科大学附属医院微信公众号上可以挂号。疾病名称肝占位3个月本次就诊时间2020-08-31报到来源门诊是否开了检查已开检查是否拿到检查结果没拿到是否开药暂时没开医生给的诊疗建议其它建议内容上腹部增强ct资料照片（2）病历资料仅医生及患者本人可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。左医生。你帮我看一下。结果已阅，我觉得可以暂时观察，目前不用特殊处理。建议半年后复查。好的。