甲状腺炎是甲状腺组织发生的急性、亚急性、慢性炎症
表现为甲状腺大小、质地、功能异常,可伴有触痛和局部炎症反应
由自身免疫异常、感染、药物和放射线等多种原因所致甲状腺组织损伤
对症支持治疗和药物治疗为主,无效时可手术治疗
金牌医生
内侧中
推荐专家医生
三甲名医在线
甲状腺炎是由自身免疫异常、感染、药物和放射性等多种原因所致甲状腺组织损伤的一组异质性疾病。
甲状腺炎可表现为急性(化脓性)、亚急性、慢性炎症等不同类型。
甲状腺是人体重要的内分泌器官,受垂体调控,分泌的甲状腺素促进体内物质和能量代谢,促进儿童身体和智力发育,提高交感神经的兴奋性参与应激反应。
甲状腺发生炎症可影响甲状腺激素分泌,导致其分泌增加或减少,从而引发一系列病理生理改变,如甲状腺功能亢进症(甲亢)、甲状腺功能减退症(甲减)等。
甲状腺炎包含疾病种类众多,部分类型的流行病学如下。
约占甲状腺疾病的5%,以40~50岁女性最为多见,男女发生比例为1∶(3~6),一年各季均可发病,以春秋季更为多见。
是最常见的自身免疫性甲状腺病,我国学者报告患病率为1.6%。
国外报告患病率为1%~2%。女性发病率是男性的3~4倍,高发年龄在30~50岁。
任何年龄都可以发病,女性高于男性,50%病人存在甲状腺自身抗体。
产后1年内发病。
碘充足地区的患病率是7%。
甲状腺炎类型众多,可按起病缓急、病因、病理、症状等分型。
少见,常为急性咽炎和上呼吸道炎的并发症。
多数由细菌引起,常见菌种有金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌和肺炎双球菌。
又称肉芽肿性甲状腺炎、病毒性甲状腺炎、巨细胞性甲状腺炎等。
是较常见的甲状腺炎,与病毒感染有关。
常发生在上呼吸道感染或流行性腮腺炎后。
包括慢性淋巴细胞性甲状腺炎和纤维性甲状腺炎。
慢性淋巴细胞性甲状腺炎又称桥本甲状腺炎、自身免疫性甲状腺炎,是一种自身免疫性病。
纤维性甲状腺炎又称慢性木样甲状腺炎,本病有显著的纤维化及玻璃样变,质硬。
按病因可分为自身免疫性和非自身免疫性甲状腺炎。
又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎。其特征是血清存在针对甲状腺的自身抗体,表现为以甲状腺的炎症破坏为主,严重者并发甲减。
其包括桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎、甲状腺功能正常的甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎等。
可分为细菌性、病毒性、寄生虫性、放射性、外伤性等甲状腺炎。
分为化脓性、肉芽肿性、淋巴细胞性甲状腺炎等。
可分为疼痛性、无痛性甲状腺炎等。
疼痛性甲状腺炎临床特征为甲状腺疼痛。
无痛性甲状腺炎其临床特征为甲状腺一过性无痛性肿大与甲状腺功能异常(可出现甲亢、甲减、恢复正常三阶段),是一种暂时性的自限性疾病。