定义

瘙痒症是指仅出现皮肤发痒，但没有原发性皮肤病变的一种常见的皮肤病。

可伴有针刺、灼热或爬行感。

皮肤瘙痒时搔抓、摩擦，可造成患处皮肤发红、色素沉着、粗糙、肿硬等，如果出现皮肤破损，还可继发出血和感染。

流行病学

多发于亚洲人，秋冬季节更易发病。

发病率随年龄增长而逐渐升高，国外流行病学研究（2006年）显示，65岁门诊病人发病率12%，85岁以上病人发病率20%。

分型

根据发病部位不同，瘙痒症可以分为全身性瘙痒症和局部瘙痒症，具体如下。

全身性瘙痒症

开始可为全身性瘙痒，也可最初局限于一处，继而扩展至全身，有以下几种特殊类型。

老年性瘙痒症

多因皮脂腺功能减退，皮脂分泌减少、皮肤干燥、退行性萎缩。

有些老年人喜欢用热水烫洗皮肤，也可诱发瘙痒症。

可发生在四肢、躯干。

冬季瘙痒症

由寒冷诱发，常发生在秋末及冬季。

由寒冷的环境突然进入温暖的环境，或脱衣睡觉时加重，多伴有皮肤干燥的症状。

夏季瘙痒症

发生在夏季。

环境高热、潮湿时，瘙痒尤其明显，出汗时瘙痒加重。

妊娠性瘙痒症

多发生在孕晚期，但也可出现在孕早期。

为弥漫性瘙痒，部分可伴有黄疸（妊娠期肝内胆汁淤积症），一般产后症状可自行缓解。

瘙痒症一般不会引起孕妇死亡，但可能导致早产、胎儿窘迫、死胎。

局限性瘙痒症

肛门瘙痒症

发生在肛门及周围皮肤，多见于中年男性。

主要与接触致敏物或刺激物、过度清洗等有关。

轻症者皮肤外观正常或仅有轻度红斑，严重者皮肤呈灰白色或淡白色，皮肤肥厚或有苔藓样变。

阴囊瘙痒症

多与局部皮肤温度过高、多汗、摩擦或真菌感染等因素有关。

通常表现为阵发性剧烈瘙痒。

阴囊皮肤可因为搔抓出现糜烂、结痂等改变。

外阴瘙痒症

多发生于成年女性。

可由白带刺激、感染、恶性肿瘤等引起，部分病因不明。

通常表现为阵发性外阴部瘙痒，且夜间加重。