消化性溃疡分期
胃十二指肠溃疡如何分期的呢，我们来看一看这些图片，胃和十二指肠的分期方法，是一样的，都可以大致的分为三期，A期、S期、H期，每一期我们又分为两个小期，来先看一下 这是A1期，只要是溃疡，无论大小，伴有出血，我们都叫A1期，这是活动性出血，这两个都是十二指肠球部的，一个溃疡伴出血，如果溃疡逐渐地修复，它的苔比较洁净，没有明显的出水征象，我们就叫A2期，可以看到有少部分的，再生上皮的形成，H期我们看到，这个溃疡逐渐地缩小，底部的苔在往内变小，溃疡面收小，周围有一个黏膜的纠集，叫黏膜集中像，但是我们不能像杵状的膨大，那种的话，就是恶性溃疡的一个特点，这个溃疡是在缩小，溃疡的苔已经非常少了，这个叫H1期，这种时期的溃疡，我们在临床上不容易碰到，因为来就诊的病人，有可能是急性疼痛的时候，或者说正在出血的情况，发现A1期的溃疡的多见，如果是我们治疗以后，规律复查，我们看到的是S期的病人比较多，所以我们不能说治了一半，我们让病人查一个胃镜看看H期，那也不合人意，这时候我们看看，这个是H2期，溃疡越来越小，但是还可以看到，很少量的一个溃疡面，这边也是一样，黏膜向中间一个集中，这都叫H2期，我们再看S期，这是我们真实做的一个病人，非常漂亮的一个红色的瘢痕，就好比我们做完手术以后，那个瘢痕，已经拆线了，但是还是像蜈蚣虫一样的，那种红色，发红，这就是瘢痕期的S1期，这也有一个瘢痕，S1期，我们再看看S2期，S2期能看到一点点溃疡的痕迹，几乎，如果不是有经验的内镜医生，他可能都不知道，这里曾经是一个战场，曾经发生过溃疡，这个就是更难分辨了，只不过是这个地方黏膜比较平坦，没有这种黏膜的皱襞，它的出口，这是幽门 在这个位置，这就是一个S2期的溃疡，为什么要大家知道这个分期呢，就是你在临床上，拿到一个你的胃镜报告，然后报告上，上头的那些你可能看不懂，但是它会写清楚是什么时期，如果是A期，不管是A1、 A2，这时候都要积极地治疗，规范地治疗，如果是H期，那你这个溃疡就在往好里长了，你可以再吃一段时间的药物，如果是S期，不用治疗。
