治疗原则是针对其病因治疗原发病,防止继发感染,适当输新鲜血。
1.去除病因
治疗原发病。如药物等引起的粒细胞减少,应立即停药,停止接触放射线或其他化学毒物。由脾功能亢进引起的,易反复发生严重感染,可做脾切除术。
2.防止继发感染
不发热的患者,切忌滥用抗生素,因不恰当的治疗可造成耐药现象和菌群紊乱。当发生高热及推测有感染可能时,应立即入院治疗。一旦发生感染应尽快应用广谱杀菌性抗生素。如头孢菌素类,尤其是第二代和第三代头孢菌素。若粒细胞数低于0.5×109/L以下,应严格地隔离,病室内定期紫外线照射,注意患者口腔清洁。粒细胞数低于0.2×109/L以下,要防止肠道感染,一切食物及用具都应消毒。对有发热的患者,要积极寻找感染病灶,选用适当的抗生素,尽可能选用杀菌类抗生素。
3.输血
粒细胞急剧下降者,可输新鲜血或输分离的白细胞,以协助机体控制感染,但效果不肯定。



金牌医生
内侧中
中性粒细胞减少症(neutropenia)是指外周血中性粒细胞绝对计数(absolute neutrophil count,ANC),成人低于2.0×109/L,≥10岁儿童低于1.8×109/L或<10岁儿童低于1.5×109/L。根据中性粒细胞减少的程度可分为轻度(ANC>1.0×109/L)、中度(ANC为0.5×109/L~1.0×109/L)和重度(ANC<0.5×109/L)。ANC低于0.5×109/L时,称为粒细胞缺乏症(agranulocytosis)。中性粒细胞的绝对值随年龄而异,在足月新生儿为8×109/L,早产儿为6×109/L,生后1~2月低限为2.5×109/L,至1周岁其正常低限为1.5×109/L,此数值直至成人期皆作为正常的低限。



