问医生
金牌医生
内侧中
治疗原则是针对其病因治疗原发病，防止继发感染，适当输新鲜血。
1.去除病因
治疗原发病。如药物等引起的粒细胞减少，应立即停药，停止接触放射线或其他化学毒物。由脾功能亢进引起的，易反复发生严重感染，可做脾切除术。
2.防止继发感染
不发热的患者，切忌滥用抗生素，因不恰当的治疗可造成耐药现象和菌群紊乱。当发生高热及推测有感染可能时，应立即入院治疗。一旦发生感染应尽快应用广谱杀菌性抗生素。如头孢菌素类，尤其是第二代和第三代头孢菌素。若粒细胞数低于0.5×109/L以下，应严格地隔离，病室内定期紫外线照射，注意患者口腔清洁。粒细胞数低于0.2×109/L以下，要防止肠道感染，一切食物及用具都应消毒。对有发热的患者，要积极寻找感染病灶，选用适当的抗生素，尽可能选用杀菌类抗生素。
3.输血
粒细胞急剧下降者，可输新鲜血或输分离的白细胞，以协助机体控制感染，但效果不肯定。
金牌医生
内侧中
白细胞减少（1eukopenia）指外周血白细胞绝对计数持续低于4.0×109/L。外周血中性粒细胞绝对计数，成人低于2.0×109/L时，≥10岁儿童低于1.8×109/L或＜10岁儿童低于1.5×109/L时，称为中性粒细胞减少（neutropenia）；严重者低于0.5×109/L时，称为粒细胞缺乏症（agranulocytosis）。常伴有严重的难以控制的感染。起病可急可缓。患者发生感染的危险性与中性粒细胞计数减少的时间和减少的速率直接相关。
1.中性粒细胞中度减少
病程常短暂呈自限性，起病缓者常呈慢性经过，呈间歇发作，由于机体有代偿功能，有些患者可不发生感染。无明显临床症状或有头昏、乏力、低热、咽喉炎、食欲减退、体力减退等非特异性表现。
2.中性粒细胞重度减少
多低至0.5×109/L以下，甚至完全缺如时与一般的白细胞减少表现完全不同。患者可突然畏寒、高热、出汗、周身不适。几乎都在2～3天内发生严重感染。其血象特点是中性粒细胞多在0.5×109/L以下，并有单核细胞代偿性增加，但发生感染时单核细胞无论在趋化性或吞噬杀菌作用都比粒细胞缓慢，故对严重的化脓感染很难起到应有的保护作用。多并发肺部、泌尿道、皮肤、口腔黏膜和皮肤等部位的严重感染或败血症，以金黄色葡萄球菌、大肠埃希杆菌和铜绿假单胞菌为最常见。黏膜可有坏死性溃疡。
3.由于炎症反应介导的粒细胞缺乏
感染时的体征和症状通常不明显；如严重的肺炎在胸片上仅见轻微浸润，亦无脓痰；严重的皮肤感染不致形成疖；肾盂肾炎不见脓尿等。感染容易迅速播散，进展为脓毒血症。病死率甚高。急性发病者常可找到病因，如氨基比林类药物或放射性损伤等。停用药物经抢救治疗，体温恢复正常，外周血白细胞数回升，表示病情好转。如不及时控制感染，可致死亡。
