过敏性结膜炎
过敏性结膜炎

治疗的目的是为了减轻临床症状及避免后遗症发生,同时应注意避免医源性并发症的产生。

1.一般治疗

脱离变应原是最为理想有效的治疗手段。应尽量避免与可能的变应原接触。如清除房间的破布及毛毯,注意床上卫生,使用杀虫剂消灭房间的虫螨,在花粉传播季节避免接触草地、树花等,停戴或更换优质的接触镜与护理液。眼睑冷敷可以暂时缓解症状。

2.药物治疗

(1)抗组胺药  抗组胺药通常局部使用,常用的滴眼液有0.1%的依美斯汀、0.05%的Levocabastine、0.1% 的Olopatadine及0.5%的Ketorolac。如果有眼外症状,可以口服使用,不过其效果不如局部用药。常用口服药物有苯海拉明、氯苯那敏、异丙嗪等。抗组胺药与血管收缩剂联合使用,往往可以取得更好的治疗效果如润洁那素达等。

(2)肥大细胞稳定剂  常用的有色甘酸二钠及奈多罗米等。肥大细胞稳定剂的总体治疗效果虽不及抗组胺药,但其对抑制流泪似乎更有效。最好在接触过敏原之前使用。

(3)非甾体类抗炎药  在过敏性疾病发作的急性阶段及间歇阶段均可使用,对缓解眼痒、结膜充血、流泪等眼部症状及体征均显示出一定的治疗效果,它还可以减少激素的使用剂量,常用的有吲哚美辛(双氯芬酸钠)、阿司匹林等。

(4)血管收缩剂  局部使用的常用药物有肾上腺素萘甲唑林、羟甲唑林、四氢唑林等,可改善眼部不适,减轻眼表充血。

(5)糖皮质激素  严重的过敏性结膜炎使用其他药物治疗无效时才考虑使用,且使用时间不宜太长,以免引起白内障、青光眼单胞病毒感染、真菌感染及角膜上皮愈合延迟等并发症。常用的有地塞米松、倍他米松及氟米龙等。

(6)免疫抑制剂  主要有环孢霉素A及FK506对于一些严重的需要使用激素的春季角结膜炎病例,局部应用2%的环孢霉素A可以很快控制局部炎症及减少激素的使用量。但是,在停药后易复发。

3.脱敏治疗

此法主要用于季节性过敏性结膜炎,对于其他亚型的过敏性结膜炎,其治疗效果往往并不理想,因而很少采用。

4.冷冻疗法

此法主要用于春季角结膜炎。冷冻治疗常用于上睑结膜,将温度降至-80℃~-30℃,持续30秒。冷冻治疗可以重复使用2~3次。

5.心理治疗

眼过敏性疾病是一种急性或慢性的反复发作性疾病,彻底根治常常非常困难。因此对一些患者造成较大的心理压力。特别是一些春季角结膜炎的患儿,可能会出现一定的心理障碍,应加以注意。

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25+专家
李晶主治医师
2021-03-22

宝宝过敏性结膜炎过敏性结膜炎

既往的用药中,那个氟米龙眼液是含有激素的,不能长时间使用,如果长时间使用有造成眼压升高的可能。另外两只眼液是可以长时间使用的,建议可以放在冰箱中冷藏,可是打开超过一个月之后,也就不能再使用了。如果已经查找到明确的过敏原的话,要求尽量避免过敏原的接触,如果还没查找到,那么尽量避免去植物繁茂的地方,最近有没有什么新接触的东西,尽量也不要接触了。可行的条件话,把他的枕头床单等都洗晒一下。本身这种过敏性结膜炎就是滴药可以好转,然后一旦重新接触过敏原就会复发的。建议,同时还要去耳鼻喉科看下,因为过敏性结膜炎的时候,通常还会伴随有过敏性鼻炎的发作,都要做处理才行。必要时可加用口服抗过敏药。那我明天到他查一下过敏原吧。可以滴的那两种眼药水滴多久停掉?我怕不滴又严重。鼻炎他有引起,打喷嚏,鼻涕到不是特别多,干打,还需要治疗吗?我已上传病历资料。眼睛揉的充血了,下眼皮肿的,鼻炎也严重一些了,流鼻涕。您说查过敏原是抽血还是扎很多针那种了,只能查常规过敏原有必要吗。(医生留言)您好,很高兴成为您的家庭医生,通过这里可以长期联系到我。有问题请留言,一有时间我就会答复您,临床工作,突发情况比较多,有时不能立刻回复,还请理解哦。可以滴的眼药水,很多患者都是常年备用的,每年中发作要滴几个月的都常有,这种情况也是没办法的。你这次滴就滴到他症状完全消退之后,再巩固大约一周之后,再停,停药之后看几天情况,如果再复发就还要滴。鼻炎肯定还是要处理的。查过敏原的方式,各个医院的方式不一样,你可以去你附近的医院去咨询一下。至于是否需要查过敏原,这个看下情况,如果说孩子反复发作,就建议还是去查一下,能避免的尽量避免,如果只是偶尔一次的话,那你可以再等等。我已经和他预约好了,现在就先去查一下过敏原。他现在已经是第二次复发了。好的,如果孩子这两天病情有什么反复,可以及时联系我。?。那两种眼药水滴一滴还是两滴,一个眼睛揉的不频繁,也要滴么。那个奥洛他定滴眼液是一次一滴,一天两次。玻璃酸钠也是一次一滴,不舒服的时候,随时滴,不限次数。建议是双眼都滴药。?,明白了。我已上传病历资料。我看到了,孩子有几项指标高,其中最高的是蒿草,这种就比较难防御,了,周围环境中有没有?只能尽量躲开了,尤其是蒿草开花的时间。现在鼻炎引起咳嗽了。如果实在躲不开,可以选择给孩子佩戴防风眼镜,和口罩。这种蒿草过敏很容易造成一个季节性的发作,就是每年到这个时候就发作,等到大约10月份才会缓解。好的呢,孩子有什么情况我再和您联系。好的。宝宝的眼睛这两天好多了,一天就揉一两次的样子,也不会揉很长时间,眼药水再滴多久可以停?至少要等症状完全消失后还要再滴一周。?。(医生留言)您好,很高兴成为您的家庭医生,通过这里可以长期联系到我。有问题请留言,一有时间我就会答复您,临床工作,突发情况比较多,有时不能立刻回复,还请理解哦。我现在主要的健康问题:早上起来眼屎特别多,糊满了眼睛,黄色,眼睛有点微红。希望在以下方面得到您的帮助:根据病情在就诊上给予帮助。除了分泌物特别多,眼睛有点微红外还有其他表现吗?有。他鼻炎又犯啦。主要还是考虑这是一个结膜炎,看症状与过敏关系不大,主要是一个细菌感染,建议滴托百士滴眼液,行,一天三次一次两滴吗?有点太少,至少一天要四次到六次,一次一滴就行了。今天眼睛不怎么红了,又开始揉右眼,使劲揉。又过敏了是不是。有可能,先不急着加抗过敏药,再滴三天托百士看看。好的,孩子今天眼睛的情况怎么样?感觉都好了。那就好,不过先别停药,点够一周再停。现在孩子点药已经足够一周了,现在情况怎么样?现在没有什么不适。完全好了。如果没有任何不适,翻转眼睑看结膜也不红的话,就可以停药了,不要一直点。好的。宝宝眼睛又开始痒了,微微红。鼻炎也有。用什么药呀?首先需要滴用局部抗过敏药物,比如说富马酸酮替芬眼液,或者是盐酸奥洛他定眼液都可以,为了缓解眼部不适感,建议再加用玻璃酸钠眼液。建议所提到的药物都放在冰箱里冷藏。如果痒的厉害,还可以予以冷敷。如果还不行的话,必要时可以加用口服抗过敏药物。至于这个鼻炎嘛,建议还是咨询耳鼻喉科的医生。刚才看见下眼皮底下长了个这东西。痒痒。我已上传病历资料。看不太清楚啊。没办法确定是肿物还是结石。不能拍一个更清楚的来吗?看着就是个白色的大丁丁,他前几天下眼皮一直是红肿的,我以为他碰住了。我已上传病历资料。你从皮肤面,摸一下是否能摸到这个肿物,手感怎么样?摸不到肿物,摸的时候也不疼,应该是软的吧,他就是会痒。这样子吧,在原来药物的基础上,你再加一支托百士滴眼液,一次一滴一天四次。疾病:宝宝过敏性结膜炎病情描述:男,孩子最近老使劲。眨眼睛,一会说干一会说痒。想获得的帮助:用什么药过敏史:过敏性结膜炎。(2017-08-30填写既往病史:无。(2017-08-30填写。这次发病有多久了?一周吧,没有用任何药。幼儿园检查视力都是0.5。但是他不揉眼睛。这种情况主要考虑几个问题,干眼,过敏性结膜炎,还有多发性抽动症。你先把富马酸酮替芬和玻璃酸钠点上一星期看看情况,如果不行可能需要过来做脑电图和微量元素排除抽动症?好的,我先试试,一天滴几次。富马酸酮替芬是一次一滴一天四次,玻璃酸钠是眼睛不舒服的随时点不限次数。富马酸铜替芬哪个医院也买不下。还有什么药能代替。儿童医院有吗。有家长说万民药房买得到,如果实在买不到的话,可以去买盐酸奥洛,他定滴眼液,作用是类似的,但是贵些。这个可以买到。之前就用的是这个。那就用这个吧,这个是贵些,将近一百块呢,如果能买到富马酸酮替芬的话,那个只要十几块。奥洛一天滴两次还是三次。昨晚开始加上的奥洛,今天滴了一次,眼睛眨的还是挺频繁,滴够一周再看情况还是周一就去检查一下呀,我怕是您说的抽动症啊。如果是过敏性结膜炎的话他会揉眼睛吧,以前就是,他这次不揉光眨。奥洛他定一天只要滴两次就行了,咱们看看情况,如果滴上不好转,就确实要考虑抽动症了。滴够一周?抽动症怎么治啊。如果确定的是抽动症的话,就需要吃药,调整一段时间。因为现在毕竟没有见孩子,结膜炎是否我也不太能确诊,你先滴药看看,不行的话就要面诊看一下。我在趣医上挂您的号挂不上。我这个月去我们的云水苑区出诊了,要8月份才恢复在老院出诊,你挂其他人的号看一下吧。我记得他第一次眨眼是玩了很长时间手机开始的,是不是和这有关啊?哭的时候眨的厉害。有可能,主要是现在仍然需要考虑,有可能是多发性抽动症,因为抽动症与这些心理因素,用眼时间过长啊,等等都有关系。那您给我推荐一个医生吧。你要想找个最好的,我们科段主任是周一二三五上午出门诊。如果主任不在的话,其他人也能看。1.我希望得到的帮助:2.疾病名称:宝宝过敏性结膜炎。3.病情变化情况:急性发作期。4.病程:1周内。5.就诊过的医院:未就诊。------------------。6.病情描述:宝宝眼睛又过敏了,眼睛痒揉眼睛,左眼睛底下红了,拨开里面看一层透明的东西,不知道是泪水还是一层透明薄膜。我给他用的玻璃酸钠,奥洛他定,氟米龙,已滴了三天,需要改变药方吗?比如加托百士。我已上传病历资料。(医生留言)您好,很高兴成为您的私人医生,通过这里可以长期联系到我,一有时间我就会答复您,临床工作,突发情况比较多,有时不能立即回复,还请理解哦。有问题请提问。如果没有合并感染的话,暂时不需要添加托百士,看看情况再说,点了三天药之后有好转吗?好像并没有。激素一直都是滴的一天两次。是不是滴法不对。什么就是合并感染。有的孩子因为频繁揉眼,有可能把手上的病原体揉进眼睛里,引发细菌性或病毒性结膜炎。所以一般过敏性的结膜炎,我们一般要求家长注意叮嘱孩子不要揉眼,痒的厉害的时候可以给孩子冷敷。那我需要怎么判断他有没有合并感染。比如看有没有分泌物的增多,有没有这种眼睛的充血突然明显加重等等。那我还是滴这三种眼药水。激素那个还是一天两滴吗。怎么逐次减少。如果好转了,就把那个激素眼药水停掉,那个长时间点,副作用比较大,不能长时间使用。直接停就行还是得隔一天滴一滴慢慢停。这次滴上不见好转怎么办。可以直接停。最严重的时候可以用典必舒滴眼液,但是所有的激素眼药水都是不能长时间使用的。如果孩子过敏性结膜炎反复发作的话,你有没有查过过敏原?查过。对外面的绿植。柳树啊蒿草啊都过敏。那你这个就很难完全躲开这种过敏原,就比较容易反复发作。那把我用的那个激素换成你说的那个?激素短时间使用,然后就可以停掉,换成你那个奥洛他定。我家老二出生17天,生下就眼泪多眼屎多,医生说是鼻泪管堵塞,最近眼屎变得特别黄

许晓颖住院医师
2021-03-16

春季过敏性结膜炎春季过敏性结膜炎

这是由过敏原引起来的。除非不接触,不太容易,可以用点抗过敏的眼药水,如果还伴有过敏性鼻炎可以用口服的抗过敏药

郭珍副主任医师
2021-03-16

春季过敏性结膜炎春季过敏性结膜炎

过敏性结膜炎就是这个季节多发,治疗主要就是抗过敏治疗,孩子眼屎是什么颜色的,多么?过敏性结膜炎和您孩子的鼻泪管阻塞没有关系。眼屎是黄色的,有时多有时少,一般都是晚上,把整个眼都粘上了,睁不开,好像没有痒的症状,但眼睛里很红,爱流泪。今天去看过医生了,给开了药:氧氟沙星滴眼液、重组人干扰素a1b滴眼液、萘敏维滴眼液,这些都是治过敏的吗?在天津儿童医院看的,没有做检查,医生看了看给开的药。好的那您就用这些药物把

李宁主治医师
2021-03-16

季节过敏性结膜炎春季过敏性结膜炎

可以的!这是处方药,要不要开处方单。我已上传病历资料。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。这个眼药水是不是比环孢素效果好,这药小千把一瓶,需不需要长时间使用!这个很贵!两者效果差不多!蚌医能不能做过敏源测试?可以做,但是意义不大。我已上传病历资料。环孢素才停用两天,就成这样了,还有丝状分泌物。就还是这个问题,要接着用

吴国海主任医师
2021-03-16

春季过敏性结膜炎儿童春季过敏性结膜炎

眼白发黄是春卡引起的,与眼水无关。他司莫克是免疫抑制药可相对长期用,滴后是有刺激的,典必舒内有激素,不宜长期用。孩子从过敏到现在已经三个多月了,他克莫司也用了一个多月了,但是右眼睑上还有,点药水点的我也有点心慌了,请问这个病的病期大约有多长啊,我需要给孩子点药点到一个滤泡都没有了吗。此病易反复,没有固定的病期。不痒不红肿了,就可暂时停药了。停药一周后又开始红了,感觉内心好崩溃啊,这个病没有更好的办法吗?去查查过敏源看看。

渠继芳副主任医师
2021-03-20

过敏性结膜炎宝宝过敏性结膜炎,频繁眨眼

可以点的,点了三天了,症状应该有缓解了吧。氟米龙安全性高,可以连续使用一周的。就一天三次,每次一滴。本周六我上班的,可以就诊。家长尽量不要指责孩子,不要提醒他,以免引起习惯性眨眼。好的,上周后半周很厉害,不仅眨眼频繁,而候会向旁边方向或者上方转眼睛,有时会用手去按压靠近鼻梁的眼角,或者去压上眼皮,我们看着真的很着急。这两天感觉症状有所好转,但是都还有。不着急,继续观察,继续用药。好的,周六上午我带宝宝过来找您看一下

李用真副主任医师
2021-03-20

过敏性结膜炎小孩频繁眨眼,过敏性结膜炎

不冲突,有没有眼屎多(眼睛分泌物多)。基本上每天都会有一小颗半透明的白色分泌物,擦掉了过一会又会有。宝宝眼睛结膜充血水肿,肯定不舒服,继续治疗(按时滴眼药),要5-7天才会好转。李医生,这样长小滤泡会不会是病毒性角膜炎?去年小孩曾患病毒性角膜炎,我很担心复发了。我已上传病历资料。目前资料支持过敏性结膜炎

顾正宇副主任医师
2021-03-16

春季过敏性结膜炎

春季角结膜炎,又称春季卡他性结膜炎,是结膜对外界过敏源的一种超敏性免疫反应,是反复发作的双侧慢性眼表疾病,主要影响儿童和青少年,一般20岁以下的男性多见。严重者可危害角膜、影响视力。春季角结膜炎的原因尚不明确,通常认为和花粉、各种微生物的蛋白质成分有关,比如动物的皮屑、羽毛等也可能是致敏原。春季角结膜炎的症状主要是眼部奇痒,夜间尤为加重,同时还伴有疼痛、异物感、烧灼感、流泪和粘液性分泌物增多。春季角结膜炎可以使用糖皮质激素点眼,但需要警惕长期使用引起的眼压升高。非甾体类的抗炎药以及肥大细胞稳定剂也是常用治疗药物。

劳春梅副主任医师
2021-03-16

春季过敏性结膜炎

春季过敏性结膜炎是比较常见的眼科疾病,是由于眼睛周围的皮肤或者黏膜对某种致敏原产生了一种变态反应,植物的花粉或者某些药品等。患者如果患有季节性结膜炎,可以通过以下几种方式来处理:第一、局部冷敷。患者出现过敏的症状后,可以通过局部冷敷来减轻局部瘙痒的症状,冷敷每天要进行2到3次,每次十分钟左右。第二、患者出现过敏症状后,应当到正规医院进行过敏原的检查,并且根据检查的结果,远离过敏原。第三、当患者出现过敏的症状,可以局部使用抗组胺的药物。第四、患者的过敏症状如果非常严重,可以局部短时间内使用糖皮质激素滴眼液,但是这种药物作用比较明显,不建议长期使用。

陶远副主任医师
2021-03-16

春季过敏性结膜炎

春季过敏性结膜炎是眼科常见疾病,又被称作春季卡他性结膜炎。是由于患者眼部的结膜组织接触了外界环境中的花粉、棉絮、柳絮等过敏原引起的过敏反应。患者会出现强烈的眼部瘙痒感,并且伴有眼睛充血、发红、结膜水肿、结膜囊中有大量粘稠拉丝透明的分泌物等症状。治疗上,需要用清水洗脸,去除眼部的过敏原。并且点抗过敏的滴眼液来控制症状。例如目前常用的有盐酸奥洛他定滴眼液,富马酸依美斯汀滴眼液,盐酸氮卓斯汀滴眼液等。一般用药治疗后2到3天左右,症状就能够消失。

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