心肌梗死(myocardial infarction,MI)简称心梗,是一种常见的急性心血管系统疾病,主要由于供应心脏血液流动的主要血管闭塞,血流中断,从而导致心肌的缺血性坏死,属于急性冠状动脉综合征范畴。临床上以左心室心肌梗死较为常见,患者主要表现为剧烈而较持久的胸口痛、发热以及频繁的恶心、呕吐等,甚至可发生严重心律失常、休克、心力衰竭等,严重危及其生命安全。
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冠状动脉粥样硬化的发病机制比较复杂,至今尚未完全了解。包括脂质代谢紊乱,尤其是低密度脂蛋白水平升高,冠状动脉和内皮细胞损伤,内皮源性舒血管因子和抗血栓素分泌减少等。根据大量流行病学及实验研究资料,主要危险因素有:高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟、高热量髙脂肪高糖饮食,肥胖、体力活动过少、紧张脑力劳动,情绪激动、精神紧张,中老年以上男性,高密度脂蛋白过低,凝血机制异常,炎症反应等;少数病例可能有家族性遗传因素;前三者是冠心病最重要的危险因素。