帽状腱膜下脓肿最常见的原因是头部外伤未及时妥善处理，使感染向帽状腱膜下蔓延所致，亦可见于帽状腱膜下血肿反复穿刺、抽吸引起感染，还可因颅骨骨髓炎向外蔓延所致，在婴幼儿偶尔可因头皮输液或穿刺而引起。

帽状腱膜下积脓的病原菌通常为金黄色葡萄球菌、链球菌或厌氧菌。