各家治疗方法不一,单纯手术治疗或单纯放疗的疗效均不理想,一般采用二者结合治疗。但对早期病人,应于术前还是术后放疗,或术前术后分期进行,各家意见尚未统一。有主张术前放疗4~5周,剂量为全量的3/4,然后行肿瘤根治性切除,其余1/4放射剂量于术后进行。化疗或其他生物疗法,可根据肿瘤病理类型及病人全身或局限情况而定。
手术多采用鼻侧切开进路,适用于肿瘤局限在筛窦内或侵及鼻腔上颌窦和蝶窦者。如肿瘤已扩展到前颅底及眶内,宜采用颅-面联合进路切除术。
生存期与临床诊疗是否及时相关,早期诊断、早期治疗是提高生存期的必要条件。



金牌医生
内侧中
1.长期慢性炎症刺激
临床上各组鼻窦炎发病率与各鼻窦恶性肿瘤的发病率基本相似,均以上颌窦最常见,筛窦次之,再次为额窦,而筛窦少见。
2.经常接触致癌物质
长期吸入某些刺激性或化学物质,如镍、砷、铬及其化合物、硬木屑、软木料粉尘等。
3.良性肿瘤恶变
鼻息肉或内翻性乳头状瘤反复复发,多次手术后有恶变危险。另有鼻硬结病、小涎腺混合瘤、神经鞘膜瘤、纤维瘤等,均有可能恶变。
4.放射性物质
因鼻及鼻窦良性病变而行放疗者,若干年后有可能诱发恶性肿瘤。
5.外伤
肉瘤病人常可追忆有外伤病史。


