长QT间期综合征 - 疾病专科

根据有无继发因素将其分为先天遗传性和后天获得性两大类。

1.先天性的病因

①植物神经系统功能障碍，②心脏内神经变性。③先天性心肌缺乏某种酶而引起代谢异常。电生理研究发现室性心律失常的机制可能为折返、触发活性，与之相关的因素为肾上腺素能兴奋;动作电位时间变化;早期或延迟除极;折返环路。

2.获得性LQTS的常见原因

（1）抗心律失常药物：如奎尼丁、普鲁卡因胺、丙吡胺、美西律、英卡尼、胺碘酮、比索洛尔、依布利特。

（2）非抗心律失常药物：精神心理作用药物，如丙丁醇、吩噻嗪和三环类抗抑郁药物；抗组胺药物，如阿司咪唑；抗微生物类及寄生虫药物，如金刚烷胺、伊曲康唑、红霉素；血管扩张药物，如心可定，利多氟嗪；其他：罂粟碱、免疫抑制剂、有机磷化合物、钾等。

（3）电解质紊乱：如低钾、低镁、低钙等。

（4）慢性心律失常：如心动过缓、病窦综合征、高度房室传导阻滞。

（5）代谢低下：如甲状腺功能低下、低体温等。

（6）心脏疾病：如心肌炎、心肌缺血、心肌梗死。

（7）中枢神经系统疾病：如脑卒中、颅脑损伤。

以上病因可通过心肌的直接电生理作用或引起自主神经紊乱而导致LQTS。