中毒性聋 - 疾病专科

1，耳毒性抗生素类

最主要为氨基糖苷类抗生素，包括双氢链霉素、新霉素、卡那霉素等。其他抗生素，如多黏菌素B、万古霉素、托普霉素等全身应用也可致不同程度耳毒性，红霉素局部应用于中耳已证实可致内耳损伤。动物实验中发现，吲哚美辛、缩宫素、甲状腺素等可拮抗氨基糖苷类抗生素的耳毒作用。

2.袢利尿药

包括依他尼酸及呋塞米，可导致暂时性或永久性听力损害，特别是与氨基糖苷类药物同时使用时，尿毒症患者损害更为严重。袢利尿剂可引起两耳暂时性、对称性或永久性感音神经性耳聋。

3.抗癌化疗药

顺铂可致双侧听力损害，耳毒性反应的临界剂量为每公斤体重3～4 mg，1次快速给药较之缓慢静点或分次给药更易致毒性发生，也有报道产生前庭毒性。

4.局麻药制剂

如丁卡因、利多卡因等，局部麻醉剂引起的耳聋可累及各个频率，但听力损害多可恢复。

5.奎宁及水杨酸类药

奎宁长期大剂量用药可产生耳损害，多为可逆性，孕妇服用可致胎儿发生先天性聋。

6.重金属中毒

多发生于重金属（如铝、镉、汞等）开采或冶炼的工人。

7.其他

吸入性有害化学气体（一氧化碳、四氯化碳）、某些心血管药和降糖药、镇定剂及某些中成药等；酒精；烟。