致病原因

先天性色素痣

病因不明。

可能与胚胎发育过程中基因突变有关。

获得性色素痣

环境中的紫外线照射是重要原因。

与药物、外伤、激素水平改变、免疫抑制等存在联系。

真皮黑素细胞增多症

常发生于在胚胎发育时期。

黑色素细胞从神经嵴向表皮移动时停留在真皮所致。

错构瘤

指机体某正常组织在发育过程中出现错误的组合排列（正常结构增多或减少），因而导致瘤样畸形。

皮肤错构瘤是指一大类皮肤发育异常。

主要是表皮、结缔组织和附属器的变化，例如表皮痣和皮脂腺痣。

黑色素瘤

一部分由黑色素痣恶变而成。

另一部分则在正常皮肤或雀斑基础上演变而来。

蓝痣

又称真皮黑素细胞瘤。

常发生在真皮的色素痣。

可分成普通型和细胞型蓝痣。

施皮茨痣

又称梭形和上皮样细胞痣。

一种良性黑色素细胞肿瘤，分为交界、混合或皮内痣，以混合痣最为常见。

变异型还有色素性上皮样细胞痣、结缔组织增生痣、佩吉特样施皮茨痣、里德（Reed）色素性梭形细胞痣等。

常见于儿童或青少年。表现为粉红色、表面光滑、隆起、圆形的坚实丘疹。较为容易与黑色素瘤、色痣混淆。

蒙古斑

一种先天性黑素细胞增生症，一般发生于背部、腰骶部及臀部大片的淡、深青或青蓝色或蓝色斑。

出生时即被发现，大小及形状不规则，边界清楚。

太田痣

可单侧面部的色素斑，大多数患者同侧巩膜受累变蓝色。

多在20岁以前发病，皮损为褐色、青灰、蓝、黑或紫色斑片，偶有结节。

伊藤痣

又称为肩峰三角肌褐青色痣。皮损为褐色、青灰、蓝、黑或紫色斑片。

肩及上臂，锁骨上神经及臂外侧神经所支配区域。

可单独发生，或与太田痣同时发生。

表皮痣

又称单侧痣、线状表皮痣、疣状痣、疣状线状痣等。

一般无自觉症状，常表现为淡黄色至棕黑色疣状丘疹，表面角化。

可出现在出生时或儿童期，病变可位于身体任何部位，如头部、躯干或四肢。

触感为粗糙坚硬，呈逐渐扩大，呈线状延伸，发展缓慢。

小的皮疹可以很轻微，大的皮疹会很广泛、影响外貌，多呈带状分布。

皮脂腺痣

皮脂腺痣通常表现为单个圆形、卵圆形或带状斑块，也可多发。

好发于头面部，头皮皮损处可部分或完全秃发。

混合痣

通常为为直径小于6mm的斑疹、丘疹、结节，疣状或乳头瘤状。

多为圆形，常对称分布，界限清楚，边缘规则，色泽均匀，数目多少不等。

出生时即有，或出生后不久发生，一般光滑、无毛，扁平或稍高出皮面，有时有毛发穿出，淡褐色至深褐色斑疹。

组织病理学表现为真皮及真表皮交界处的痣细胞巢。

发育不良痣

一种特殊的痣细胞痣。又称为家族性非典型多发痣-黑素瘤综合征、B-K痣综合征、非典型痣、发育不良痣综合痣等。

表现为单发或多发的不规则斑丘疹样色素性病变的痣。

出生时正常，幼儿期出现大量形态学正常的痣。

在青春期或青春期前后，皮损数目更多并且具有非典型临床特征。

发病机制

痣在大部分的分型中发病机制尚不明确。

诱发因素

家族史、发生恶性斑痣、较大的先天性黑素细胞痣是黑色素瘤的高危因素。

发育不良性痣综合征也是黑色素瘤的高危因素。

性激素可能会诱发有可能加重太田痣的病情。

紫外线照射、药物、外伤、免疫抑制可能会诱发色素痣。