问医生
金牌医生
内侧中
本症病程可迁延数年，急性发作及缓解交替出现，大多数到成年期自行缓解。但也有少数仍持续发作。
1.一般治疗
急性发热期应卧床休息，待病情好转应适当活动，部分病例可进行适当体疗或理疗及功能锻炼，以防止关节畸形。
2.肾上腺皮质激素
对全身症状较重或合并心肌炎、虹膜睫状体炎者需早期应用泼尼松，待病情好转、血沉正常时可逐渐减量，并改为隔日顿服或间歇用药，疗程4～6月或更长。
3.非甾体抗炎药
如布洛芬、萘普生、双氯芬酸钠等可作为一线治疗。
4.免疫抑制剂
如环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等，对严重病例不仅可抑制炎症，加强激素疗效，并可减少激素用量。
金牌医生
内侧中
早期病例应与急性化脓性感染、骨髓炎、败血症、化脓性关节炎、结核病、白血病及恶性肿瘤、创伤性关节炎、病毒性关节炎相鉴别。另外，尚应与风湿热、系统性红斑狼疮等胶原性疾病鉴别。与风湿热相比，本病关节病变大都两侧对称，也比较固定，游走性不如风湿性关节炎，皮下小结的发生率较少，并且很少发生心脏瓣膜病变。免疫缺陷病，特别是选择性IgA缺乏症和先天性伴性隐性遗传性低丙种球蛋白血症可表现为类似类风湿性关节炎，应加鉴别。另需与以下疾病鉴别：
1.强直性脊柱炎
这是一种儿童时期较少见的脊椎疾病。与JRA的区别点如下：
（1）本病主要累及骶髂、腰背关节，JRA的关节累及则涉及全身；
（2）往往出现眼症状；
（3）男童发病较多，家族中往往有类似关节及眼部症状的患者。
2.莱姆病
由于蜱传播的螺旋体病，出现多系统疾病，包括暂时性急性关节炎，其症状近似类风湿关节炎、风湿热、传染性单核细胞增多症、无菌性脑膜炎及病毒性肝炎，须作鉴别。
