问医生
金牌医生
内侧中
原发性视网膜脱离双眼发病率约15%，所以在一眼已发生脱离时，另眼必须充分散瞳检查眼底，如果发现有视网膜变性、裂孔，已发现有浅脱离者，就要及时采取手术以防止脱离继续扩展。
对一些高危的变性区如格字样变性，霜样变性和明确的视网膜裂孔，要及时进行激光光凝治疗。对高度近视新发的玻璃体混浊和闪光感时，要散瞳检查眼底，除外视网膜牵拉裂孔的可能。对外伤尤其是高度近视外伤眼要详细检查眼底并注意复查，防治裂孔遗漏，造成视网膜脱离。
对老年性玻璃体突发出血的患者要考虑到玻璃体牵拉视网膜裂孔的可能，行B超检查，避免因为视网膜脱离漏诊贻误手术时机。
金牌医生
内侧中
原发性视网膜脱离首先要同牵拉性视网膜脱离和渗出性视网膜脱离鉴别，然后在同以下疾病相鉴别：
1.视网膜劈裂症
变性性视网膜劈裂症多位于下方周边眼底，呈半球形隆起，由囊样变性融和发展而成。内壁菲薄透明。外壁缘附近可以色素沉着。如果其内外壁均有破裂，成为真性裂孔而发生原发性视网膜脱离。先天性视网膜劈裂症多发现于学龄儿童。有家族史，视网膜血管常伴有白鞘。病变位于眼底下方或颞下方，双眼对称。如内壁破裂而成大裂孔，与锯齿缘截离相似。但其前缘不到锯齿缘。
2.中心性浆液性脉络膜视网膜病变（简称“中浆”）
“中浆”本身也是黄斑部或其附近的神经上皮层浅脱离。是可以自行消退的自限性疾病。与原发性视网膜脱离不同。视网膜脱离侵入共同斑部出现视物变形与小视症，与“中浆”症状相同。应散瞳检查周边部。
3.葡萄膜渗漏
常伴有视网膜脱离，半球形隆起，易于随体位改变而移动，无裂孔。
