低钙血症 - 疾病专科

1．实验室检查

包括血钙、血磷、PTH、肝功能、肾功能、白蛋白、1，25-二羟维生素D3、血镁、尿钙等。

（1）血钙 是低钙血症重要的诊断依据。由于40％～45％的血钙为蛋白结合钙，而主要与钙结合的蛋白是血白蛋白，因此在诊断时应注意血白蛋白对血钙的影响。

（2）血磷 高血磷提示甲旁减、假性甲旁减、肾功能衰竭等，而低磷血症常见于维生素D代谢紊乱或肠道吸收障碍等。

（3）血碱性磷酸酶 甲旁减时血碱性磷酸酶正常，肾功能衰竭、维生素D缺乏时血碱性磷酸酶可升高。

（4）血PTH 可帮助区分是因甲状旁腺功能受损引起的还是PTH抵抗引起的低钙血症。

2．心电图

低钙血症患者的心电图常出现QT间期延长、ST段延长及传导阻滞，有时可出现心动过速。

3．影像学检查

头颅CT、MR可发现颅内钙化，骨骼摄片可以了解骨病的性质及程度，同时还可确定有无转移性肿瘤等。