1.手术治疗
手术取栓是消除血栓的有效方法,可迅速解除静脉梗阻,缓解肿胀症状。
2.下腔静脉滤网植入预防肺动脉栓塞
下腔静脉滤网植入是预防急性期血栓脱落导致致死性肺动脉栓塞的重要方法,通过介入方法放置,属于微创手术。绝对适应证包括:抗凝禁忌,抗凝过程中出现新发肺动脉栓塞,或拟行肺动脉取栓者。相对适应证包括:已经发生肺栓塞患者,拟行其他手术操作患者,或其他预计脱落风险较大的患者。滤网可以选择永久型或可取出型,新型的可取出型滤网既可永久留置体内,也可按临床需要取出。
3.药物治疗
静脉应用肝素,虽可立即起到抗凝作用,从而通过调动内源性胞浆素原发挥溶栓作用,但与直接溶栓剂相比,似显得较为被动。由于链激酶具有抗原性,静脉用药后常有致热原性反应,因而主张用尿激酶。
金牌医生
内侧中
1.多普勒血流和体积描记仪检查
为无创性检查方法,有助于明确患肢血液回流和供血状况。
2.核素静脉造影
从双足背静脉注射核素标记99m锝(99mTc)人体白蛋白微粒后作静脉显像,以观察小腿,大腿,盆腔,腹部静脉显像情况,“热点”表示新鲜血栓所在。
3.放射性纤维蛋白原试验
应用125I标记的人体纤维蛋白原可被新鲜血栓所吸收,故在阻断甲状腺吸碘功能后,静脉注射该剂对双下肢进行扫描,如观察到放射剂骤增或集聚,便有助于诊断。
4.静脉造影
能使静脉直接显影,可判断有无血栓,其范围、形态及侧支循环状况,不仅有助于决定诊断,亦有助于直接观察治疗结果。此法虽最为可靠,但当病情太重时,不必强求完成此项检查,并须考虑到造影本身有可能加重病变。
5.静脉压的测定
有助于了解病情和观察发展情况,可单独测定或在造影时测定。