1.有效的抗生素治疗是关键,及早治疗可提高治愈率。治疗前做血培养,以指导用药。
2.金黄色葡萄球菌感染者可用头孢菌素或青霉素,尤其是萘夫西林或苯唑西林类药;若有速发型或迟发型超敏反应,可用非青霉素属β-内酰胺类抗生素;若耐药或疗效欠佳者可改用达托霉素或万古霉素。药物剂量需足够,疗程宜长。
3.药物治疗不能有效控制感染或反复发热、合并肺栓塞、中至大量三尖瓣反流或内科治疗不能控制的心力衰竭者可用外科手术治疗。



金牌医生
内侧中
1.实验室检查
血培养阳性是诊断此病的直接证据,入院后需做3次需氧菌和厌氧菌血培养,每次间隔约1h,有时需做更多次培养。多见继发性贫血、白细胞计数增多,血小板计数通常正常,偶有减少,病变活动期红细胞沉降率多增快。常可出现肉眼或显微镜下血尿。
2.心电图
一般无特异性改变,可出现各种心律失常或肺栓塞的心电图改变。
3.影像学检查
(1)超声心动图可检出赘生物所在部位、大小、数目、形态等,也可探及瓣叶增厚、穿孔、粘连、室间隔或瓣环脓肿。经食管超声心动图敏感性高于经胸超声心动图,可检出直径≤5mm的赘生物。
(2)X线检查有助于诊断心力衰竭、肺梗死等并发症。
(3)CT或多排螺旋CT及磁共振成像检查在涉及瓣周脓肿时有一定的诊断价值。



