瘿瘤 - 疾病专科

1.体格检查

应仔细检查肿物是多发还是单发、单侧还是双侧，肿物质地、活动度、颈淋巴结是否肿大，对临床诊断有重要参考价值。

2.甲状腺B超

对甲状腺结节诊断占有重要地位。可确定结节为实质性或囊性、大小、单发或多发。甲状腺腺瘤的超声表现为腺体内的圆形或椭圆形实质暗区，边界清楚，内部多是低回声。通常多发性结节、囊性肿物特别是直径4cm以下者多为良性。甲状腺癌超声表现可表现为边界不清、点状强回声。

3.放射性核素扫描

根据甲状腺对核素的吸收程度，成像可分为：①热结节，即结节放射性明显高于正常甲状腺组织，多为功能自主性腺瘤；②温结节，即结节放射性接近正常甲状腺组织，一般多为甲状腺腺瘤；③冷结节，即结节放射性明显低于正常甲状腺组织，常见于甲状腺癌，但囊肿、功能减退的腺瘤等亦有冷结节者。冷结节要充分考虑癌肿，温结节不能绝对排除甲状腺癌。

4.CT、MRI检查

CT检查甲状腺癌呈不规则低密度或等密度影。CT和MRI检查还能显示肿瘤与食管、气管、血管的关系以及颈部淋巴结转移情况。

5.细针穿刺细胞学检查（FNA）及病理组织学检查。