1.本病治疗以找寻病因积极抗炎为主
若患者全身有活动或陈旧性结核病灶,或PPD试验阳性,应行规则的抗结核治疗。此外可查血沉、免疫球蛋白及Lyme钩端螺旋体及弓形体血清学检查,如有阳性,则予以相应的治疗。若查不出任何原因,可予非特异抗炎药,如消炎痛、布洛芬等。
2.激光治疗
如眼底荧光血管造影证实有脉络膜新生血管,并能清楚定位,其位不在中心凹下,作中心视野有绝对性中心暗点,可谨慎予以激光光凝。
3.光动力疗法
对于眼内注射有顾虑和有禁忌的患者可以采用光动力疗法治疗。
4.抗VEGF疗法
在患者知情同意的情况下可使用雷珠单抗玻璃体腔注射治疗,一般1~3次,每月复查,根据需要决定是否再次注射。复发病例相对较少。玻璃体腔注射的主要风险是眼内感染。



金牌医生
内侧中
1.实验室检查
中心性渗出性脉络膜视网膜病变的实验室检查包括血象检查、结核菌素皮内试验、组织胞浆菌素皮内试验以及弓形虫红细胞凝聚反应、梅毒vorl及tpha等血液检查是必要的。
2.其他辅助检查
(1)胸部x射线摄片。
(2)眼底及荧光造影 中心性渗出性脉络膜视网膜病变整个病程可分为3期:①活动期 裂隙灯显微镜加前置镜或接触镜检查后部玻璃体,部分病例在检查者经暗适应后可见极其轻微的尘埃状或线结状灰白色混浊。②恢复期 渗出病灶处视网膜水肿减退,境界比活动期略感清晰,周缘出血消失。出现色素脱失及色素增生。FFA动脉期出现与灰白色病灶及其周围脱色素区大小一致的荧光,逐渐增强并略有扩大。③瘢痕期 病灶面视网膜水肿消失,成为境界清楚的灰白色斑块。FFA动脉期出现与瘢痕病灶一致的荧光斑,周围因色素增生而有荧光掩盖,其外更有轮状透见荧光。病灶处荧光逐渐增强,但不扩大。



