1.砷
急性中毒-支持性治疗及D-penicillamine,BAL,DMSA,DMPS等解毒剂。DMSA可改善慢性中毒症状。
2.镉
急性中毒,EDTA及支持性疗法;慢性中毒,支持及症状性疗法。
3.铬
急性食入中毒可以用催吐洗胃,活性碳加以治疗,利尿、维生素C及N-acetylcysteine加以治疗。有肾衰竭则可以合并血液透析。
4.铜
急性中毒以支持及症状治疗为主,注意维持呼吸道畅通及血压稳定,EDTA及BAL,D-Penicillamine治疗。慢性中毒服用锌片及D- Penicillamine治疗可用来促进铜排泄。
5.汞
无机汞及汞元素中毒,D-penicillamine,BAL,DMPS,DMSA 有效。
6.锰
急性中毒以支持性疗法为主。慢性中毒,可考虑投予抗巴金森症药物。
7.镍
初8小时尿液中镍大于100ug/L以dithiocarb(DDC)或disulfiram(Antabuse)加以治疗。二价镍中毒则是支持性疗法。慢性中毒只有对症治疗。
8.铅
血铅大于100ug/dl,以EDTA+BAL以预防脑病变加重,小于100ug/dL并有临床症状,则用DMSA或EDTA,避免继续暴露,才能有效的治疗。
9.锌
急性中毒以支持及对症治疗为主,EDTA及BAL,D-penicillamine,N-acetylcysteine可用来促进锌排泄。



金牌医生
内侧中
1.汞中毒检查
尿汞和血尿测定在一定程度上反映体内汞的吸收量,但常与汞中毒的临床症状和严重程度无平行关系。尿汞正常值因地区而异,国内尿汞正常上限值双硫腙热硝化法一般不超过0.25μmol/L(0.05mg/L)或原子能吸收法不超过0.1μmol/L(0.02mg/L)。血汞正常上限值为1.5μmol/L(0.03mg/dl)。慢性汞中毒患者可有脑电图波幅和节律电活动改变,周围神经传导速度减慢,血中a2球蛋白和还原型谷胱甘肽增高,以及血中溶酶体酶、红细胞胆碱酯酶和血清巯基等降低。
2.铅中毒检查
一般血铅>40ug/dl会有贫血出现,尿中ALA排出上升,须进一步医学评估及治疗。血铅60ug/dl以上有临床中毒症状须立刻中止暴露及治疗,但是血铅小到10ug/dl即有生化指标的变化的异常出现。



