乳腺脓肿 - 疾病专科

诊断原则

根据病史、乳房肿痛，结合检查结果诊断。

鉴别诊断

1.急性化脓性乳腺炎

初期患者乳房肿胀疼痛；患处出现压痛性硬块，表面皮肤红热；同时可出现发热等全身症状。炎症继续发展，则上述症状加重，此时，疼痛呈搏动性，患者可有寒战、高热、脉搏加快等。患侧腋窝淋巴结常肿大，并有压痛。白细胞计数明显增高及核左移。炎症肿块常在数日内软化形成脓肿，表浅的脓肿可触及波动，深部的脓肿需穿刺才能确定。乳房脓肿可以是单房性的，也可因未及时引流而扩展为多房性的；或自外穿破皮肤，或脓肿破溃入乳管形成乳头溢脓；同一乳房也可同时存在数个病灶而形成多个脓肿。深部脓肿除缓慢向外破溃外，也可向深部穿透至乳房与胸肌间的疏松组织中，形成乳房后脓肿。严重急性乳房炎可导致乳房组织大块坏死，甚至并发败血症。

2.浆细胞性乳腺炎

又称导管扩张症，是乳腺的一种慢性非细菌性炎症，指各种原因引起乳腺导管腔内分泌物淤滞、乳腺导管扩张，使导管周围出现无菌性炎症及肿块，乳头有粉刺样或浆液性溢液，病变中可找到大量淋巴细胞浸润。多见于30～40岁的非哺乳期妇女。