运动障碍 - 疾病专科

诊断原则

依据运动障碍的表现及伴发症状，结合相关检查做出诊断。

鉴别诊断

1.帕金森病

帕金森病多在60岁以后发病，个别早到20多岁，隐匿起病，进展缓慢，多以震颤为初发症状，常自一侧上肢开始，逐渐波及其他肢体。但症状出现先后因人而异。主要表现为静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常，其他症状有口咽和腭肌运动障碍使讲话缓慢，音量低，流涎，严重时吞咽困难等。

2.慢性进行性舞蹈症

起病年龄较晚，多在35～50岁之间发病，病程长短不一，一般可达10多年。子代中约一半人会发病，男女均可受累。舞蹈多动症状，继续进展加重，患者动作笨拙，有耸肩、扭动上肢、挤眉弄眼。舞蹈样动作为跳动式的，不刻板、不重复。智能减退是本病的另一特点。几乎每个患者均出现智能障碍、注意力不能集中、记忆力下降；多年以后不少患者变为痴呆。

3.手足徐动症

手足徐动症的症状首先表现为手指不断做出缓慢的、弯弯曲曲的奇形怪状的强烈运动，掌指关节过分伸展，5指扭转可以呈“佛手”样姿势。下肢受累时，拇指表现为自发性背屈。手足徐动症的患者还可以伴有面肌、咽喉肌、舌肌受累，表现为挤眉弄眼，扮成各种“鬼脸”和言语不清、吞咽困难，严重者尚有扭转痉挛或痉挛性斜颈。本病常于随意运动时出现。精神紧张时加重，放松或休息时减轻，入睡时消失。