低补体血症 - 疾病专科

诊断原则

根据低补体血症的伴发症状以及相关检查作出诊断。

鉴别诊断

1.血清病

症状的发生和程度与接种途径（静脉注射的发病机会多）和注射血清剂量等因素有关。皮疹是本病最明显和常见的症状，主要为荨麻疹样风团，紫癜样皮疹或麻疹样皮疹等；常在注射部位首先发生。发热多渐起，高达38～39℃，伴全身淋巴结程度不一的肿大，质软而稍有压痛。本病的诊断依据，最重要的是注射血清或球蛋白史和上述特征性的临床表现。

2.系统性红斑狼疮

发病年龄以20～40岁最多，有蝶形红斑、亚急性皮肤红斑狼疮、盘状红斑等皮损，有光过敏、脱发、口腔溃疡，关节痛、关节炎、关节畸形，胸痛、心电图异常和心肌酶升高，肾炎或肾病综合征等多系统损害。主要依靠临床表现、实验室检查、组织病理学和影像学检查诊断。

3.自身免疫性溶血性贫血

（1）温抗体型：临床表现有头晕、乏力，程度不一，半数有脾大，可有寒战、高热、腰背痛、呕吐、，严重者可出现和神经系统表现。（2）冷抗体型：表现为手足发绀，肢体远端、鼻尖、耳垂等处症状明显，常伴肢体麻木、疼痛，遇暖后逐渐恢复正常，称为雷诺现象。