结节性痒疹-健康典吧

结节性痒疹的诊断主要依靠病史、表现、皮肤科体格检查、组织病理学检查。可能会做实验室检查以明确病因、排除其他疾病。

发病前有蚊虫叮咬史。

有特应性皮炎、湿疹等皮肤病病史。

有肝病、肾衰竭、贫血、肿瘤等疾病史。

有精神心理异常病史。

四肢皮肤上初起红色丘疹，剧烈瘙痒，搔抓后转变为疣状外观的坚实结节，红褐色或黑褐色。

皮损部位因搔抓造成局部表皮剥脱、结节皲裂、出血、结血痂。

周围的皮肤有色素沉着、苔藓样变。

皮肤上多发半球形疣状结节，触感坚实。

部分结节出现表皮剥脱、出血、血痂。

结节周围皮肤有色素沉着或苔藓样变。

可能会做血常规、肝功能检测、肾功能检测、甲状腺功能检测、病原学检查以查找病因。

多为抽血检查，可能需遵医嘱空腹检查。

为有创检查，需要取病变部位的皮肤组织，在显微镜下进一步观察，可见苔藓化慢性皮炎改变。

表皮角化过度、棘层肥厚，表皮嵴不规则地向真皮增生，形成假性上皮瘤状。

真皮血管扩张、水肿，血管周围有淋巴细胞、组织细胞、浆细胞、肥大细胞和嗜酸细胞非特异性炎症浸润。

表皮和真皮间有粗大结缔组织形成的硬化现象，结节的边缘或中央有明显的神经组织增生。

相同点：四肢皮肤上丘疹，伴明显瘙痒。

不同点：好发于手腕、前臂、下肢远端和骶骨前区，皮肤上紫红色、多角形、扁平丘疹及斑块。

相同点：疣状皮损。

不同点：皮损为疣状增生至肥厚性斑块，圆形或卵圆形，表面不平，有细小鳞屑，周围有散在扁平丘疹。组织病理学检查有助于鉴别。

相同点：皮肤丘疹，伴明显瘙痒。

不同点：好发于老年人，是最常见的皮肤自身免疫性表皮下大疱病。早期皮损无明显特异性，典型皮损为广泛分布的大疱、水疱，形态多样。

相同点：皮肤上丘疹，剧烈瘙痒。

不同点：好发于小腿、上臂、肩背部。主要表现为局部坚实的黄色、黑褐色或肤色结节，皮损密集分布，组织病理学检查结果不同于结节性痒疹，刚果红染色阳性。

相同点：局部皮肤角化粗糙。

不同点：由人类乳头状瘤病毒感染引起，好发于双手、足或掌跖。皮损表面粗糙、角质增生似乳头样，灰白或污黄色，可单发或多发，没有明显不适症状。