1.积极控制身体其他部位的感染
2.卡介苗接种
严格执行卡介苗接种制度对于减少婴儿、儿童发生肺结核及肺外结核病有肯定作用。
3.结核患者接触者预防
肺结核患者要遵医嘱全程规则地服药,一般经正规治疗2周后传染性下降95%。结核患者接触者可到结核病定诊单位进行检查,排除一下患病的可能。同时做好以下几点预防措施:做一次彻底的消毒。根据结核杆菌耐寒冷、耐干热、但不耐湿热的特点,将患者使用过的餐具、毛巾、衣物、手帕、口罩等物品煮沸10~15分钟;对书籍、棉被、化纤衣物等不能用水煮的物品,可在阳光下曝晒4~6小时,或用紫外线灯消毒两小时。此外,也可用来苏水等消毒液消毒。对患者居住的房间,可用紫外线灯进行空气消毒。定时开窗通风、保持室内空气新鲜。据统计,每十分钟通风换气一次,4~5次后可以吹掉空气中99%的结核杆菌。培养良好的卫生习惯,如实行分食制、洗漱用具专人专用、勤洗手、勤换衣、定期消毒等。
4.药物预防
结核菌素试验强阳性者(+ + + +)、与开放性结核患者接触者、矽肺患者、肾病血液透析患者、糖尿病患者、长期服用肾上腺皮质激素患者,为了消灭较为活动的休眠结核菌,可用异烟肼口服以减少结核病复发的机会。
金牌医生
内侧中
根据症状、体征与影像学表现,典型病例诊断不难,但必须与下列疾病作鉴别。
1.强直性脊柱炎
本病均有骶髂关节炎症,没有全身中毒症状,X线检查看不到骨破坏与死骨,胸椎受累后会出现胸廓扩张受限等临床表现足资鉴别。
2.化脓性脊柱炎
发病急,有高热及明显疼痛,进展很快,早期血培养可检出致病菌。X线表现进展快,其特征性X线表现可作鉴别。
3.腰椎间盘突出
无全身症状,有下肢神经根受压症状,血沉不快。X线片上无骨质破坏,CT检查可发现突出的髓核。
4.脊柱肿瘤
多见于老人,疼痛逐日加重,X线片可见骨破坏累及椎弓根,椎间隙高度正常,一般没有椎旁软组织块影。
5.退行性脊椎骨关节病
为老年性疾病,普遍性椎间隙变窄,邻近椎体上、下缘硬化发白,有骨桥形成,没有骨质破坏与全身症状。