1.保守治疗
抬高患肢、适当活动、应用弹性绷带,避免久站、久坐、肢体下垂等,改善慢性咳嗽、肥胖、慢性便秘等增加腹压的因素,减少瓣膜功能不全的静脉腔内压力。
2.手术治疗
诊断明确,且深静脉瓣膜功能不全较重者均可考虑手术治疗,方法如下。
(1)静脉瓣膜修复术:主要针对患肢股浅静脉第一对瓣膜或腘静脉瓣膜。主要方法有戴戒术、股静脉切开瓣膜修复术和利用血管镜行瓣膜修复术。
(2)带瓣静脉段移植术:仅适合于无瓣者,或瓣膜已无法修复者。
(3)浅静脉高位结扎和剥脱术:对于股静脉返流不超过膝下者可行此法,但术后应同时穿循环驱动袜。



金牌医生
内侧中
诊断要点如下。
1.大多为长期站立及强体力劳动者,可具有单纯性下肢静脉曲张的症状与体征。患肢肿胀,久立时出现膨胀性剧烈疼痛。
2.彩色多普勒超声检查多作为筛查用,可发现股、腘静脉瓣膜关闭不全,且未发现深静脉血栓形成。
3.顺行或逆行静脉造影为最可靠的检查方法,并可依据其结果进行瓣膜功能分级。
Ⅰ级:瓣膜功能良好。造影剂无明显逆流。
Ⅱ级:瓣膜最轻度关闭不全。造影剂逆流至大腿近端。
Ⅲ级:瓣膜轻度关闭不全。造影剂逆流至膝上。
Ⅳ级:瓣膜中度关闭不全。造影剂逆流至膝下。
V级:瓣膜严重关闭不全。造影剂逆流到小腿部直到踝水平。



