溃疡阶段真菌高度生长繁殖,应首选对真菌敏感的药物。由于真菌常潜伏于角膜组织内,要求药物与溃疡面保持连续性的接触,使药物在深部组织达到足够浓度,才能消灭或抑制真菌的活动。药物包括多烯类、咪唑类和米嘧啶类等。并发虹膜炎者,应使用1%阿托品眼液或眼膏散瞳。忌用糖皮质激素。对于药物治疗无效的病例,需进行手术治疗,包括清创、结膜瓣遮盖和角膜移植术。



金牌医生
内侧中
1.病史
有以下情况之一者应进一步做病原体检查。
(1)农村患者起病前有稻谷等农业外伤史,或角膜炎史,或挑除异物史。
(2)较长时间滴用或球结膜下注射多种抗生素而溃疡未能控制者。
2.症状及体征
(1)常伴有前方积脓的白色、黄白色或灰白色溃疡,其发展程度与病程对比,相对为慢性者。
(2)眼部刺激症状与溃疡大小对比,相对为轻微者。
3.病原
(1)溃疡坏死组织进行刮片检查,可找到真菌菌丝;将刮片接种于真菌培养基上,可有真菌生长。
(2)细胞培养一般阴性,或仅有杂菌生长。



