直肠内套叠 - 疾病专科

1.一般治疗

轻度直肠内套叠所致的便秘可遵循便秘的一般治疗原则进行治疗，包括饮食、排粪习惯的改变和必要的药物治疗，无效者可考虑手术治疗。

2.手术治疗

手术治疗的基本原理是将脱垂的直肠黏膜切除或固定在直肠周围的组织上，常用手术方法如下。

（1）直肠黏膜套扎术 适用于直肠远端或中段黏膜内脱垂。黏膜急性炎症、糜烂、肠炎、腹泻等禁忌此术。

（2）直肠周围注射术 适用于直肠远端或中段黏膜内脱垂。

（3）直肠黏膜纵行折叠、注射术 适用于直肠远端黏膜内脱垂、直肠远端内套叠、中段直肠内套叠。特点是操作简单，创伤小，术后恢复快，效果较好且并发症少。

（4）改良Delorme手术 适用于直肠内脱垂，肠套叠深度达8厘米以上者。

（5）吻合器直肠黏膜环切钉合术 适用于直肠远端内套叠，即直肠黏膜内脱垂。这种方法治疗效果比较理想，适用于低位脱垂的重症患者。但手术技术要求和治疗费用都较高。

（6）直肠固定术 此手术需切开腹壁，在腹腔内将直肠上提固定在骶骨前面，适用于严重的高位直肠内套叠患者。