中毒性弱视 - 疾病专科

1.烟酒中毒性弱视

（1）有长期吸旱烟或饮酒史。

（2）双眼视力逐渐减退，可伴红色盲。

（3）视野改变为中心注视点至生理盲点之间的暗点，呈横椭圆形。

（4）VEP显示振幅下降，潜伏期延长。

烟酒中毒性弱视应注意与球后视神经炎相鉴别。

2.乙胺丁醇中毒性弱视

（1）有乙胺丁醇用药史。

（2）双侧性视力下降。视神经轴性损害者，双眼视力下降，色觉异常；视神经周围性损害者，视力较好，色觉正常。

（3）视野检查有中心暗点、傍中心暗点、象限性视野缺损、周边视野缺损等。

（4）眼底检查或正常，或有视乳头炎表现。

3.奎宁中毒性弱视

（1）突然发病，可在服药后数小时，或数日发病，视力急剧下降，甚至仅存光感或黑矇。

（2）眼底检查初期视乳头边界不清、颜色变浅，视网膜动脉变细，视网膜灰白水肿，黄斑部有樱桃红点，数日后视乳头苍白，视网膜动脉变细，有血管白鞘。

（3）视野检查周边视野向心性收缩呈管状，以蓝色视野受损尤著，中心视野正常。

4.铅中毒性弱视

（1）有铅或其化合物接触史。

（2）临床表现为视力障碍，眼肌麻痹，调节障碍，睑下垂等，可伴口炎、齿龈蓝线等全身症状。

（3）视野有中心暗点及周边视野缩小。

（4）眼底检查可有视乳头充血或水肿，枧神经萎缩等改变。

5.甲醇中毒

（1）有甲醇或其化合物接触史。

（2）甲醇中毒的早期表现常有视力障碍，视乳头充血及视网膜水肿，甲醇中毒眼损害的原发作用部位是视神经，表现为视神经坏死和视神经脱髓鞘病变。

（3）视野改变为致密的旁中心暗点或中心暗点，晚期有周边视野缩小。