早期表现

糖尿病早期常无临床表现，多数病人因体检发现血糖异常。

典型表现

“三多一少”

为多尿、多饮、多食和体重减轻。

由于血糖升高引起渗透性利尿，导致尿量增多。

多尿导致失水，病人口渴而多饮。

由于身体不能利用葡萄糖，且蛋白质和脂肪消耗增加，引起消瘦、疲乏、体重减轻。

为补充糖分，维持身体活动，病人常容易饥饿、多食。

皮肤瘙痒

由于高血糖及末梢神经病变导致皮肤干燥和感觉异常，可有皮肤瘙痒。

女性病人可因尿糖刺激局部皮肤，出现外阴瘙痒。

其他表现

四肢酸痛、麻木，乏力、腰痛、性欲减退、阳痿不育、月经失调、便秘等。

视力改变，如视力模糊。高血糖可以导致眼睛晶状体的形状发生改变从而影响视力。高血糖得到控制后视力可以恢复。

并发症

感染性疾病

糖尿病因血糖高容易并发各种感染，血糖控制差者更易发生也更严重。

肾盂肾炎和膀胱炎多见于女性病人，容易反复发作；严重者可发生肾及肾周脓肿、肾乳头坏死。

疖、痈等皮肤化脓性感染可反复发生，有时可引起脓毒血症。

皮肤真菌感染如足癣、体癣也常见。

真菌性阴道炎和巴氏腺炎是女性病人常见并发症，多为白色念珠菌感染所致。

糖尿病合并肺结核的发生率显著增高，病灶易扩展播散。

急性并发症

名称&糖尿病酮症酸中毒&高渗高血糖综合征|定义&是最常见的糖尿病急症&是糖尿病另一种急性代谢紊乱综合征|高发人群&1型糖尿病病人有自发倾向；2型病人在一定诱因下发生&主要见于老年2型糖尿病病人，超过2/3病人原来无糖尿病病史|诱因&最常见的是感染；其他包括胰岛素治疗中断或不适当减量、受刺激、酗酒等&有急性感染、外伤、手术，使用药物（糖皮质激素、利尿剂、甘露醇等），水摄入不足或失水等|临床表现&前期“三多一少”症状加重；渐出现疲乏、恶心、呕吐、呼吸深快、呼气有烂苹果味；后期严重失水、反应迟钝，昏迷&开始有多尿、多饮，食欲减退；渐出现严重脱水和神经精神症状，有反应迟钝、烦躁或淡漠、嗜睡，逐渐陷入昏迷，晚期尿少甚至尿闭

慢性并发症

名称&糖尿病肾病&糖尿病视网膜病变&糖尿病神经病变&糖尿病足|定义&糖尿病引起的慢性肾脏病。&最常见的微血管并发症。&糖尿病引起的神经损害，以周围神经病变最常见。&是糖尿病最严重的慢性并发症。|危险因素&糖尿病病程久（超过10年）、高血糖、肥胖、高血压、血脂异常、吸烟、胰岛素抵抗等。&与糖尿病肾病相似。&与糖尿病肾病相似。&与神经病变、血管病变和感染有关，可由外伤引起。|临床表现&肾损害分为5期，分期数值越大，肾损害越严重。V期是尿毒症期，表现多样，缺乏特征。&眼底检查可见不同程度的视网膜病变。&手足远端感觉运动神经受累最多见，典型者呈手套或袜套式分布，肢端感觉异常，后期可有痛觉、温度觉和震动觉的丧失。&足部和下肢，甚至全身性感染，可有溃疡和（或）深层组织和骨质破坏。