1. 一般治疗
(1)室内空气要流通,温度18℃~20℃,湿度60%。
(2)给予营养丰富的饮食,少量多餐,重症不能进食者,给予静脉营养。
(3)保持呼吸道通畅,及时清除上呼吸道分泌物,经常变换体位,以利痰液排出。
2.病因治疗
按不同病原体选择药物治疗。
(1)抗生素治疗 :细菌性支气管肺炎或非典型肺炎的患儿应用抗生素治疗。
(2)抗病毒治疗:目前尚无理想的抗病毒药物,常用干扰素、奥司他韦。
3.对症治疗
(1)氧疗:凡有呼吸困难、喘憋、口唇发绀、面色苍灰症状应立即给氧。
(2)保持呼吸道通畅:清除口鼻内分泌物,口服氨溴索。
(3)止咳平喘治疗:咳喘重时可雾化吸入布地奈德或丙酸氟替卡松。
(4)心力衰竭的治疗:除镇静、给氧外,要增强心肌收缩力,减慢心率,增加心搏出量,减轻体内水钠潴留,减轻心脏负荷。
(5)腹胀的治疗:伴低钾血症者及时补钾。
(6)感染性休克、脑水肿、呼吸衰竭的对症治疗。
(7)纠正水、电解质与酸碱平衡。
4.激素治疗
一般婴儿支气管肺炎不需用肾上腺皮质激素。出现下列情况可加用激素。支气管痉挛明显;中毒症状严重;早期胸腔积液:短期治疗,不超过3~5天为宜。



金牌医生
内侧中
1. 一般症状
起病急骤或迟缓。发病前常有上呼吸道感染数日。小婴儿多起病缓慢,发热不高,咳嗽和肺部体征均不明显。其他表现可有拒食、呕吐、呛奶。
2.呼吸系统症状及体征
(1)热型不定,多为不规则发热,亦可弛张热、稽留热,新生儿、重度营养不良患儿可不发热或体温不升; (2)咳嗽及咽部痰声,一般早期很明显,新生儿、早产儿表现为口吐白沫;(3)气促多发生于发热、咳嗽之后,呼吸加快,可达40~80次/分,并有鼻翼扇动,重者呈点头状呼吸、三凹征明显、唇周发绀。
3.其他系统症状及体征
多见于重症患儿: (1)循环系统 :轻度缺氧可致心率增快,重症支气管肺炎合并心肌炎和心力衰竭。 (2)神经系统 :轻度缺氧表现为烦躁、嗜睡,脑水肿时出现意识障碍、惊厥、呼吸不规则前囟门隆起,有时有脑膜刺激征,瞳孔对光反应迟钝或消失。 (3)消化系统 :轻症常有食欲减退、吐泻、腹胀等,重症可引起中毒性肠麻痹,肠鸣音消失,腹胀严重时加重呼吸困难。



