硬脑膜外血肿 - 疾病专科

1.意识障碍

由于伴发的脑损伤较轻，伤后原发性昏迷时间较短，出现中间清醒期或中间好转期较多，伤后持续昏迷者少。

2.颅内压增高

一般成人幕上血肿大于20ml、幕下血肿大于10ml，即可引起颅内压增高症状，常有头痛、恶心、剧烈呕吐等，常伴有血压升高，呼吸和心率减慢、体温升高。随着颅内压增高，患者常有头疼、呕吐加剧，躁动不安和四曲线的典型变化，即Cushing's反应，出现血压升高、脉压增大、体温上升、心率及呼吸缓慢等代偿性反应，等到衰竭时，则血压下降、脉搏细弱及呼吸抑制。

3.神经系统体征

血肿位于运动区和其邻近部位较多，故中枢性面瘫、轻偏瘫、运动性失语等常见，位于矢状窦旁血肿可出现下肢单瘫，颅后窝硬膜外血肿可出现眼球震颤和共济失调。