肢端肥大症相关关节病 - 疾病专科

（1）成年患者，因骨骺生长板已经闭合，骨骼生长的位置及方向与儿童不一样，主要表现为皮质骨增厚。骨骼过度增生是肢端肥大症的主要特征。手指、脚趾末端呈蕈状改变，椎体增宽、增厚，颈、腰椎间盘也增厚，胸椎椎间盘前端变薄，造成患者“驼背样”体型，椎间韧带常肥大、松弛，增大的椎间盘可压迫神经致腰背痛。随着肢端肥大症病情的加重，骨骼异常增生不断加重，软骨和骨赘样增生，导致骨关节病和骨关节炎。

（2）关节病变是肢端肥大症突出表现之一，大多数肢端肥大症患者关节病变属退行性病变，生长激素同时刺激关节周围组织增生，导致关节韧带增厚松弛，滑膜肥大，使关节软骨磨损加重，久之关节表面可出现裂隙，在此基础上可形成新生纤维软骨。后者可出现骨化，从而导致骨赘形成，严重病例裂隙可深至软骨下骨，不断增宽，以致在关节软骨表面产生溃疡，病程久者关节软骨增厚，关节腔可较正常增大2～3倍。膝关节最易受累，其次为髋关节、肩关节。肋骨的改变可造成胸廓运动受限，易诱发肺部疾患。

（3）生长激素对软骨的促生长作用可引起软骨弥漫性增殖，软骨过度生长易发生裂纹，在主要负重的股骨内髁处可发生溃疡出血。晚期软骨消失，关节腔变窄或消失，关节僵硬，运动受限，这些改变多发生在脊柱、髋、膝、踝、肩等负重关节。