主要应针对病因治疗。大部分患者考虑为脑血栓形成,可以按脑血栓形成的治疗原则处理,予溶栓、抗凝或降纤,扩容、神经保护剂等。对心源性脑栓塞患者要考虑长期抗凝治疗,同时治疗原发病。
临床常用于脑梗死的中成药有复方丹参滴丸等。需要在医生的指导下使用。另外可以做高压氧治疗,对促进神经细胞功能恢复有确定的效果。脑梗死急性期治疗关键是超早期(在6小时内)和急性期的处理。同时还应注意以下几点:
1.控制颅内压,降低脑水肿
防止脑疝形成,促进病变脑组织功能恢复。可及时给予高渗脱水剂、利尿剂和激素等治疗。亦可酌情给予脑细胞活化剂。脱水剂的应用时间应视病情而定,一般经过1~2周治疗后,若患者意识障碍消失,颅内压已恢复正常,可给予血管扩张剂及活血化瘀药物。
2.血管扩张药及活血化瘀药物
一定要掌握用药时机,不能盲目使用,不能使用过早,否则,将会产生“盗血综合征”,使病情加重。同时我们还应注意控制血压,维持水和电解质平衡,预防和治疗并发症等综合治疗。
3.高压氧治疗
高压氧治疗经实践证明对治疗脑梗死效果很好,可以降低脑梗塞的病残率。宜于早期应用,每日一次,10次为1疗程,每次吸氧时间90~110分钟,必须在密闭加压舱进行,受条件限制。
4.昏迷患者治疗
昏迷患者注意保持呼吸道通畅,及时吸痰,翻身拍背,活动肢体,预防肺炎和压疮发生。



金牌医生
内侧中
表现为脑血栓形成或脑栓塞或偏头痛性卒中。
1.起病急缓不一,脑栓塞进展最快,脑血栓形成常呈进展型,偏头痛性卒中,伴有典型的偏头痛发作。
2.动脉炎患者病灶可多发,有血液病者可伴发静脉血栓形成。
3.重要的症状和体征包括“三偏征”、皮质性失语、偏头痛、心脏杂音或心律失常等。



