一侧的中央性颌骨癌应做半侧的下颌骨切除术;接近或达中线者,术野应扩大至对侧的颏孔区;已侵袭中线者,应扩大切除至对侧的下颌孔处,甚至全下颌骨切除。中央性上颌骨癌应做一侧上颌骨切除术。
应同时行同侧根治性颈淋巴清扫术,如肿瘤累及中线,对侧宜行功能性颈淋巴清扫术。



金牌医生
内侧中
中央性颌骨癌好发年龄在40~60岁,男性多于女性,好发部位为下颌骨的磨牙区,上颌骨少见。初期症状可为牙痛或颌骨局部疼痛,随后可出现下唇麻木。癌瘤继续发展可侵袭并穿破骨皮质,使该处颊舌侧出现浸润性肿块,骨破坏严重者可出现病理性骨折。晚期可穿破皮肤向外生长;侵及牙槽突引起数个牙松动、移位、脱落,然后肿瘤可从脱落牙或因松动而拔牙的牙槽窝中突出。肿瘤沿下牙槽神经管扩散或直接破坏骨皮质,侵入翼颌间隙,累及咀嚼肌,引起张口困难。
中央性颌骨癌的颈淋巴结转移率在40%左右,最常转移至颌下及颈深上淋巴结。本病易与牙周炎引起牙痛相混淆,故一旦怀疑本病,应立即行活检。



