产前抑郁症 - 疾病专科

典型症状

1.情绪低落

患者有显著而持久的情绪低落和悲观。

2.思维障碍

（1）思维联想障碍：患者感觉思维受到抑制，考虑问题、联想困难，思维迟缓，反应迟钝；交谈时，主动语言较少，语速较慢，对答困难。

（2）思维内容障碍：患者思维内容大多悲观、消极，表现为自我评价过低，认为自己无能力、无作为、无价值、无法照顾孩子等，还可因过往的行为产生罪恶感，对前途感到渺茫，甚至出现疑病、幻觉、妄想等。

3.意志活动减退

患者生活被动、疏懒，行动迟缓，回避与他人接触，不愿进行以前喜欢的活动和业余爱好。

4.认知功能障碍

主要表现为记忆力异常，包括近事记忆力降低，如忘记刚发生的事情等；也可表现为负性记忆增强，如难以忘掉让自己难过的事。还可有注意力障碍，如注意力下降等。

5.躯体症状

主诉可能涉及各个器官，主要包括睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降、便秘、疼痛（身体任何部位）、性欲减退、阳萎、闭经和自主神经功能失调症状等。

6.不典型的抑郁症状

患者可出现人格解体、现实解体、强迫症状，人格解体表现为患者的自我关注增强，感到自我的全部或部分似乎是遥远或虚假的，现实解体表现为患者可感觉孤独和被分离，周围环境不真实、陌生，强迫症状以强迫性思维为主，反复想一些不好的事情，明知不必要，但无法控制。

以上症状可持续2周以上，甚至更长时间。

诊断依据

主要依据《国际疾病与相关健康问题统计分类第10版》（ICD-10）的诊断标准进行诊断，也应注意结合患者临床症状。患者通常具有心境低落、兴趣和愉快感丧失、精力不济或疲劳感等典型症状。其他常见的症状有：集中注意和注意的能力降低，自我评价降低，自罪观念和无价值感（即使在轻度发作中也有），认为前途暗淡悲观，自伤或自杀的观念或行为，睡眠障碍，食欲下降。病程在妊娠期持续至少2周。必要时还需要体格检查及B超等影像学检查除外器质性病变。汉密尔顿抑郁量表、贝克抑郁量表等心理量表可进行筛查。