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金牌医生
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1.症状本病的主要临床表现为原发或继发性不孕，但究其原因不同，其临床表现也有差异。（1）子宫畸形或发育不良：主要表现为原发或继发性闭经或月经稀发、过少、痛经，或功能失调性子宫出血。有的表现为性交痛、性冷淡、阴道痉挛和无性高潮，或有习惯性流产、早产等病理妊娠史。（2）子宫肌瘤：主要表现为盆腔痛、月经失凋、原发或继发性不孕、流产、异位妊娠、早产、胎盘位置异常、胎位异常、难产、盆腔包块、排便困难、尿频、继发性贫血等。（3）子宫内膜炎：可出现原发或继发性不孕、白带增多、下腹坠痛感、月经失调等。（4）宫腔粘连：原发或继发性不孕占43％，可伴有月经失调等。2.体征（1）子宫畸形：在妇科检查中可发现，有的同时合并外阴、阴道、子宫颈畸形。（2）子宫发育不良：双合诊发现幼稚子宫，伴有乳房及第二性征发育不良。（3）子宫肌瘤：在妇科检查中，行腹部阴道双合诊检查可触及子宫增大，有不规则突起，质硬，单个或多个。子宫均匀性增大，有时子宫口扩张，从子宫颈口可见脱出的肌瘤，提示为黏膜下肌瘤。（4）子宫内膜炎：妇科检查可有子宫颈炎、颈管炎，子宫增大、压痛、举痛，附件和宫旁组织增厚及压痛。
1.病史有子宫畸形、子宫内膜炎、子宫内膜结核、人工流产术后宫腔粘连、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等病史。2.临床表现有原发或继发性不孕、盆腔痛、月经失凋、盆腔包块、排便困难、尿频、白带增多、下腹坠痛感等临床表现。3.B型超声检查可确定子宫及卵巢的形态、大小、位置，偶可发现盆腔检查时末触及的包块。4.内镜检查通过宫腔镜或腹腔镜，可直接观察病灶的部位，了解病变的范围与程度。宫腔镜是宫腔粘连最可靠的诊断手段。5.子宫输卵管碘油造影可确定子宫的形态，明确子宫有无畸形，有无息肉、黏膜下肌瘤以及子宫内膜或输卵管结核等病变。6.诊断性刮宫和子宫内膜病理学检查可以了解子宫的形态及子宫内膜发育情况，了解体内激素分泌情况。7.细胞遗传学检查如性染色体和性染色质检查，可辅助诊断子宫畸形或子宫发育不良。
