创伤性心源性溶血性贫血 - 疾病专科

典型症状

溶血多为慢性、持续性。

破坏的红细胞量多少不一，与病变部位、程度和置换瓣膜类型、质量、状态以及手术范围、心输出量等有关。

溶血量小，骨髓造血功能可以代偿而不发生贫血，除原有心脏病或手术带来的症状、体征之外，没有其他临床表现。

如果溶血量大，超过了骨髓造血功能的代偿，则出现程度不一的贫血。

未经手术治疗的患者往往溶血量小，无或仅有轻度贫血。

术后的患者因造成溶血的因素较多，易出现贫血，且程度较重，甚至需要多次输血。

发生细菌性心内膜炎或其他慢性炎症也可影响骨髓造血，使贫血加重。

患者很少发生肉眼可见的血红蛋白尿。

长期慢性溶血时，铁以血红蛋白和含铁血黄素形式经尿液排出，可继发缺铁性贫血。

有时也可发生急性溶血，多因瓣膜撕裂、脱漏或心输出量短时间内急剧增加所致。

诊断依据

心脏手术或心脏病的病史。

加上血管内溶血的表现。

血液中出现破碎细胞。

尿中血红蛋白可以阳性，也可阴性，含铁黄素阳性。

骨髓红细胞系明显增生。