海胆刺伤及海胆肉芽肿 - 疾病专科

典型症状

刺伤后迅即引起局部剧痛，灼热感，常伴出血。疼痛可持续数小时之久。继而刺伤局部出现不同程度的水肿性红斑，偶有水疱，历时1～2周始消退；除局部症状外，有的可出现不同程度的全身中毒症状，如头晕、头痛、心悸、血压下降、呼吸困难、面瘫、偶尔因全身瘫痪致死。

除上述即刻反应外，可于刺伤2～12月后于局部出现迟发性反应，表现为肉芽肿性结节性损害，结节单发或多发，决定于刺伤部位的多少，一般以手部多见，结节表面呈疣状，圆形，直径2～8毫米，质坚，初为淡红或青色，继而可变黄褐色，有时顶端呈火山口状，表面可有一定角化，一般不痛或有轻度压痛。除结节性损害外，有时可表现为弥漫性暗红色浸润块，多见于手指，可出现梭状畸形。可有局灶性骨破坏及邻近关节滑膜受累，使手指活动受限。这两种迟发性损害偶可自发吸收，但常常经久不愈。

诊断依据

根据职业、海胆接触史、临床表现诊断不难。结节性损害的病理表现主要以组织细胞，上皮样细胞为主，有较多的浆细胞、淋巴细胞及中性粒细胞浸润，也可见少数巨细胞。其中有新生血管形成，有时于病变区可找到双折光性碎片。