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约半数患者胸痛与心肌耗氧量增加有关，如劳累、情绪激动等，表现为类似心绞痛发作的胸痛。其余患者为非典型胸痛，诱发胸痛的体力负荷阈值不恒定，休息时也可发作，胸痛常持续较长时间（＞30分钟），且含服硝酸甘油效果不佳，胸痛症状反复发作，以至于影响日常活动。患者常伴紧张、焦虑、恐惧。心脏X综合征与精神疾病如恐慌、焦虑有明显关系。
1.反复发作的劳力型心绞痛。2.运动试验阳性。3.冠状动脉造影显示冠状动脉正常。4.麦角新碱或乙酰胆碱激发试验阴性。
