羊膜腔感染综合征 - 疾病专科

典型症状

本征症状缺乏特异性，常在破膜后48～72小时，尤在规律宫缩后发生，羊水可由清亮变成脓性，有异味。孕产妇体温升高，严重时出现寒战、高热、头痛，脉搏加快，子宫有触痛，宫缩乏力，胎心加速，危及胎儿生命。常发生产后出血，有的在分娩后发生产褥感染、败血症、脓毒血症，危及产妇生命。羊膜腔内脓液可至胎儿肺、胃、中耳等，引起胎儿宫内感染及新生儿肺炎、中耳炎，甚至发生败血症危及新生儿生命。一些病毒感染则可引起严重的新生儿疾病。

诊断依据

1.孕期有多次肛查和阴道检查、行羊膜腔穿刺术或有阴道感染等病史。

2.羊水脓性有异味，孕产妇体温升高、寒战、头痛、脉搏加快、子宫触痛、宫缩乏力、胎心加速等表现。

3.血常规检查白细胞总数增高及核左移；血抗凝乳蛋白酶和结合珠蛋白增多；C反应蛋白阳性。

4.羊水中白细胞介素(IL一6)≥600 pg／ml对诊断羊膜腔感染综合征敏感性为100％，特异性为89％。

5.阴道pH升高，阴道分泌物涂片可找到线索细胞、滴虫、霉菌等。胎膜早破者可见胎儿细胞。

6.宫腔分泌物细菌培养阳性或分离到病毒。